TL; DR: consulte a un médico calificado para obtener el antibiótico más apropiado.
La looooong respuesta:
La elección del antibiótico depende de la edad, el sexo y la condición del paciente. Según las pautas de mejores prácticas de British Medical Journal:
En mujeres:
- UTI no complicada
- Cuando la resistencia a los antibióticos no se sospecha o se excluye:
- Nitrofurantoína
- Cotrimoxazol
- Cuando se sospecha o se conoce resistencia a los antibióticos:
- Ciprofloxacina
- Levofloxacina
- Amoxicilina-clavulanato
- IU complicada (infecciones en pacientes con deficiencias funcionales o estructurales que reducen la eficacia de la terapia antimicrobiana o con afectación de los riñones [pielonefritis])
- Paciente embarazada
- Antibióticos orales: cefalexina, amoxicilina-clavulánico o nitrofurantoína (la nitrofurantoína no se usa en las últimas semanas de preganancia)
- Antibióticos inyectables: gentamicina y / o ceftriaxona
- No embarazada: igual que la anterior, pero con opciones adicionales de fluoroquinolonas orales / inyectables (ciprofloxacina, levofloxacina).
En hombres (oral en infecciones leves, inyectable en infecciones graves, o cuando no se puede tolerar la terapia oral):
- Levofloxacina, ciprofloxacina
- Co-trimoxazol (solo por vía oral)
- Amoxicilina-clavulanato
- Nitrofurantoína (solo por vía oral)
- Cefalexina (solo por vía oral)
- Ceftriaxona (inyectable)
- Ticarcilina-calvulanato (inyectable)
- Meropenem (inyectable)
En childeren:
¿Cuál es el rendimiento de Teixobactin?
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de tomar más de la cantidad recetada de antibióticos?
¿Cuál es el mayor avance actual en medicina que es equivalente al descubrimiento de antibióticos?
- 6 semanas de edad o menos: solo antibióticos inyectables
- Ampicilina más gentamicina
- 6 semanas a 2 años
- Paciente estable: antibióticos orales
- Cefixima
- Amoxicilina-clavulanato
- Cotrimoxazol
- Paciente sistémicamente inestable: antibióticos inyectables:
- Ceftriaxona o cefotaxima
- Ampicilina y gentamicina
- De 2 a 12 años: igual que durante 6 semanas a 12 años, pero con una opción adicional de ciprofloxacina inyectable en pacientes con inestabilidad sistémica
- Adolescentes (> 12 años): igual que durante 6 semanas a 12 años, pero con opciones de ciprofloxacina oral e inyectable (según la estabilidad sistémica) y nitrofurantoína oral.
Advertencia: estas opciones pueden no ser apropiadas en algunas ubicaciones geográficas, debido a la diferencia en los patrones de susceptibilidad a antibióticos de las bacterias prevalentes en esa área.
Finalmente, la elección puede cambiar dependiendo de la identidad documentada (al hacer una prueba de cultivo y sensibilidad) y del patrón de resistencia a antibióticos del patógeno.
