Oye, en cualquier momento, asoma la cabeza fuera de tu pocilga subpontina de vez en cuando. Si lo hizo, es posible que haya aprendido algunos de los increíbles progresos que los médicos y científicos han estado haciendo en los últimos 30 años.
¿Enfermedades autoinmunes? En los últimos 30 años, los medicamentos basados en anticuerpos han reemplazado la terapia crónica con esteroides para muchos pacientes con AR, psoriasis, esclerosis múltiple y otras enfermedades autoinmunes. Fue y es una gran noticia para muchas personas que sufren miserablemente. Aún no es la CURA de la que puedes estar delirando, pero eso está por venir.
¿Virus, preguntas? Si mantuviste el contacto, podrías descubrir que el VIH ahora puede mantenerse en remisión indefinidamente, dándole a la persona la oportunidad de llevar una vida normal con una expectativa de vida normal. No está mal, ¿verdad? Recuerde Hep C? Curamos eso ahora. Eso es todo, ahí tienes, CURAR. ¿Recuerdas el Ébola? Probablemente no, no fue una gran noticia hace 30 años cuando te hundiste en tu madriguera supurante. Es malo, es un gran momento. Asesinó hasta al 90% de las personas que lo atraparon. Tenemos medicamentos para combatir eso ahora y una vacuna para prevenirlo.
Ahora, ¿qué fue eso del cáncer? Hay inmunoterapias, sí, de nuevo, tratan a miles de pacientes, y para muchos tipos de cáncer, los están curando. Ahí está la palabra CURE de nuevo, te gusta murmurar. Más cánceres se están curando todo el tiempo, y eso es solo el comienzo.
Ahora, mientras estaba perdido en la realidad, el genoma humano fue secuenciado y cada semana trae más buenas noticias sobre cómo identificar enfermedades genéticas potencialmente fatales. Estamos a punto de no solo curar los trastornos anteriormente incurables, sino que les proporcionaremos a los pacientes versiones corregidas de sus propias células para que nunca desarrollen la enfermedad en absoluto. Eso fue ciencia ficción hace 30 años, cuando me convertí en médico y perdiste el contacto con la realidad.
Has estado masticando aguas residuales en tu pequeña fosa debajo del puente, murmurando que no se ha aprendido nada, mientras que estos y muchos otros avances médicos están salvando vidas y salvando la salud, cada año.
Ah, y aquí incluso hay algunas buenas noticias para ti. En los últimos 30 años, desarrollamos antipsicóticos mejores y más tolerables que pueden hacer milagros para las personas que viven en la miseria debajo de los puentes, hablando consigo mismos y alejándose cada vez más de la realidad. Además, no mire ahora, pero estamos identificando algunos de los genes que pueden dar lugar a enfermedades mentales. ¿Adivina a qué podría conducir eso? Una vida completamente nueva para las personas que ahora no tienen ninguna esperanza de una.
O simplemente puedes revolcarte allí, balbuceando para ti y luciendo más miserable año tras año.
Tu elección.
Tu suposición es falsa La mayoría de los cánceres captados en etapas tempranas se pueden curar mediante cirugía, quimioterapia, inmunoterapia, modificación genética, radiación o una combinación de los mismos. Por ejemplo, el melanoma maligno solía ser una sentencia de muerte para muchos pacientes y ahora a menudo es curable. Tenemos un medicamento oral que corrige el defecto del gen en el carcinoma de células basales (el cáncer más común en los seres humanos).
La mayoría de las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la psoriasis, la artritis psoriásica, la hidradenitis y la enfermedad inflamatoria intestinal tienen terapias biológicas e inmunológicas radicalmente diferentes y efectivas que ni siquiera estaban disponibles hace 10 años y nos acercan cada vez más a una cura.
Las enfermedades virales como el VPH pueden curarse con medicamentos (p. Ej., Imiquimod) o prevenirse mediante la vacunación. Sin embargo, dado que la mayoría de las enfermedades virales son benignas y / o autolimitadas, no son un objetivo tan grande para la investigación. Los avances en la terapia con medicamentos contra el VIH están más cerca que nunca de la curación de la enfermedad, que era una sentencia de muerte y ahora se trata como una enfermedad crónica como la diabetes.
Entonces la investigación está dando sus frutos. Lo que no compensa es la investigación de las compañías farmacéuticas para ajustar las moléculas ya aprobadas para extender su protección de patentes o usar ganancias para comprar competidores y compañías genéricas con el fin de consolidar el mercado en lugar de gastar el dinero en investigación y desarrollo reales.
A riesgo de auto-plagio, voy a copiar mi respuesta de la respuesta de Eric Vene a Una generación de investigación sobre el cáncer, miles de millones de donaciones públicas y privadas ¿Por qué las instituciones de investigación siguen hablando?
(de: Informe a la nación encuentra disminuciones continuas en las tasas de mortalidad por cáncer desde principios de la década de 1990)
Hemos entrado en una nueva era de tratamiento del cáncer debido al aumento de la biología molecular. Tenemos las herramientas para encontrar las causas principales del crecimiento del tumor y podemos desarrollar terapias contra él. No digo drogas, porque no siempre son drogas en el sentido convencional de moléculas pequeñas. Uno de los mayores desarrollos es la inmunoterapia, donde los anticuerpos específicos de un tumor se utilizan para erradicar el cáncer. Por ejemplo, este es uno de los tratamientos anteriores, Rituximab, que está aprobado para los cánceres de sangre (linfoma y leucemia). Trastuzumab fue otra de las primeras inmunoterapias, contra el cáncer de mama.
El resto de las respuestas no analizan las tasas de mortalidad y las tasas de supervivencia a 5 y 10 años. En los EE. UU., El 20% de toda la mortalidad en el año 2017 es el resultado directo del cáncer y este número nunca fue más alto en ningún momento en el pasado, por lo que no ha disminuido debido a los esfuerzos para combatir el cáncer. El promedio de vida se mantiene en 78%, por lo que no es como si la longevidad se hubiera incrementado debido a mejores estrategias de tratamiento. Las tasas de supervivencia a 5 y 10 años no cambian en general, salvo por unas pocas excepciones.
Con un par de excepciones, los cánceres no se curan excepto por casualidad: la estrategia de martillo combinada con suerte o cirugía combinada con la suerte de la detección temprana. La pareja se remonta a los años 60 y 70, donde se descubrió la cura para un par de formas específicas de cáncer. Como se puede imaginar, en ese momento se pensó que tales curas podrían extenderse para tratar todos los cánceres, pero esta suposición resultó ser falsa. De manera similar, los mecanismos bien entendidos no se han materializado para otras formas de cáncer.
En este momento, hay un grupo de investigadores del cáncer que están empezando a pensar que quizás no sea posible encontrar una cura para el cáncer y que, en cambio, nos conviene centrar nuestros esfuerzos en la detección de células preneoplásicas: la precursor de neoplasmas y métodos para erradicar dichas células antes de que se conviertan en cáncer.
