¿Se rehusaría un médico a realizar un parto de bebé debido a una cirugía previa de cesárea?

Recientemente leí acerca de un médico en California que comenzó a salvar vidas de mujeres al preparar tratamientos de sangre y hemorragia para mujeres en trabajo de parto que anteriormente tenían cesáreas.

California decidió que estaba cansado de que las mujeres sangraran hasta morir en el parto

La placenta puede enredarse en tejido cicatricial que queda de la cesárea, y un parto vaginal puede provocar una pérdida de sangre extrema y, con frecuencia, mortal.

Hasta que más departamentos de partos y partos sigan el ejemplo de California, las cesáreas serán seguidas por más cesáreas.

Realmente, debería haber menos cesáreas para empezar.

Solo puedo ver que eso sucede en dos casos:

• la complicación que resultó en la cesárea anterior ha reaparecido haciendo que un parto vaginal sea riesgoso o incluso imposible (la presentación transversal viene a la mente)
• la sección c anterior se realizó a través de la gran parte redondeada del útero en lugar de hacia abajo por el cuello uterino, lo que podría hacer que el útero se rompa durante el parto

pero rechazar es un término interesante. Si una mujer ingresa a un hospital en el trabajo de parto, la Dra. On Call no puede simplemente obligarla a tener una cesárea. Tampoco puede simplemente lavarse las manos de su caso y negarse a verla. Puede negarse a ser su médico de cabecera para visitas de rutina antes de eso, pero si está de guardia ese día, todo lo que puede hacer es documentar el whazoo que le aconsejó contra un parto vaginal. Incluso podría obtener documentación adicional y más testigos de lo habitual si fuera mi caso.

¿Estás hablando de negarte a repetir una cesárea o de negarte a participar en un parto vaginal?

Algunos hospitales tienen políticas contra los partos vaginales después de las cesáreas. Es posible que no hayan obtenido la aprobación para ellos, debido a un seguro de responsabilidad civil. Si un médico se niega, generalmente se debe a algo relacionado con el seguro.

Sin embargo, es raro que un médico se niegue a atender a alguien que haya tenido un parto, incluso si ellos no creían que esa fuera la forma más segura de dar a luz.

En algunas circunstancias, él / ella podría limitar su responsabilidad. Si él / ella no tiene acceso a los servicios de cesárea de emergencia, él / ella podría tener que derivar al paciente a un centro que lo haga. Si el hospital en el que trabaja tiene políticas (como por ejemplo, si no permiten la prueba del trabajo de parto, en lugar de repetir la operación) que va en contra de los deseos del paciente, es posible que deba derivar al paciente a otro médico / centro. Si hay algún tipo de restricción de práctica basada en la negligencia del médico, esa también podría ser una razón. Hay momentos en que el embarazo en sí mismo (como la placenta previa) puede hacer que no sea posible o desaconsejable para el trabajo de prueba. ¿Cuáles son las circunstancias específicas?

No estoy seguro de lo que quieres decir.

Trabajo en un pueblo pequeño, y no se nos “permite” ofrecer un VBAC: nuestro abogado del hospital y los portadores de negligencia tomaron esa decisión, no nosotros. Nuestros pacientes entienden esto.

Si una mujer entra y rechaza una C / S, si podemos, los transferiremos a un hospital más grande. Si es demasiado tarde en el trabajo de parto, les pedimos que firmen el trabajo de papel diciendo que van en contra de nuestras políticas y recomendaciones.

No he recibido una orden judicial que obligue a nadie a tener una C / S por este motivo, y probablemente no lo haría por este motivo.

Sí, muchos se niegan a hacerlo todo el tiempo.

Pero aún puede darse una vuelta por un proveedor de atención diferente y más compatible. Hay muchos otros que apoyarán sus elecciones ya que tienen una práctica basada en la evidencia.

Habrá casi ninguno que le permitirá dar a luz natural después de tener una cesárea. Después de que tuve mi primer hijo, que mi doctor era una pesadilla, no había un doctor que me permitiera intentar dar un nacimiento natural. No había ninguna razón médica para que mi 1st Dr decidiera que necesitaba una cesárea ni se me preguntó. Una vez que volví a la habitación me dijo que todo estaba bien, pero ella iba a seguir adelante y hacer una cesárea … de todos los doctores de mi área, nadie me permitiría dar a luz. Su cuerpo puede ser capaz de dar a luz natural después de una cesárea, pero la mayoría de los médicos actuales lo ven demasiado riesgoso y la mayoría de los seguros también tienen problemas con esto. Ahora tengo 4 niños. Todos eran secciones c.

Creo que esta investigación realizada por nosotros será útil para usted. Una auditoría sobre el resultado del parto vaginal después de una cesárea (PVDC) en un establecimiento de atención terciaria de Sri Lanka y los factores asociados con el fracaso

Muy probable No recuerdo exactamente los detalles adecuados, pero es común que los obstetras recomienden secciones c para mujeres que ya tenían una sección de ca. La sección vaginal a c está bien. Pero la sección c a vaginal no tanto. Una gran cantidad de riesgos posibles.

No, no es así, si la condición del paciente es buena, los médicos harán todo lo posible para hacer entregas normales.