Muchas enfermeras tienen el “sentido práctico” de que el aumento de la viscosidad de la sangre debido a los niveles altos sostenidos crónicos de azúcar en sangre inicialmente causa esto. Pero eso es solo un concepto no probado. Lo más probable es que el efecto inicial de la neuropatía diabética (degeneración característica de la sensibilidad y conducción de los nervios) vuelva a ser considerado por muchos como consecuencia de niveles crónicos sostenidos de glucemia. Cualquiera que sea la causa, es un efecto latente bien documentado de la diabetes mellitus.
La buena noticia es que con el reciente desarrollo del uso de niveles de glucosa en sangre en lugar de las antiguas pruebas de orina para el derrame sobre el azúcar en la orina y, por lo tanto, el uso temprano de hipoglucemiantes orales este problema ahora es menos frecuente y menos grave.
Solía ser común ver a diabéticos con vasos gruesos de coque, completamente ciegos o con amputación debajo del tobillo o debajo de la rodilla. Esto ha desaparecido mucho con la detección temprana y el tratamiento de la diabetes en los últimos 35 años más o menos.