El trastorno afectivo esquizo según la investigación no es un diagnóstico adecuado, y debe eliminarse del manual de diagnóstico psiquiátrico, ¿es así?

El DSM y otras directrices no son sobre “diagnósticos adecuados”.

“Schizoaffective”, como “borderline personality”, es incluso más mezcolanza que algunas de las otras etiquetas, pero es importante tener en cuenta que el DSM y otros marcos psiquiátricos para etiquetar experiencias no se trata de crear un “diagnóstico adecuado”. Son títulos de conveniencia que juegan con el deseo de sistematización en diversas prioridades relacionadas con el campo y determinadas por la industria, herramientas subjetivas en lugar de descripciones objetivas.

Los diagnósticos psiquiátricos no se tratan de crear alguna idea objetiva y persistente, y las etiquetas como “esquizoafectivo” o “trastorno depresivo mayor” no basan sus criterios en cómo funciona el cuerpo o el cerebro de alguien. Son categorías psicosociales definidas y medidas a través de medios psicosociales. Existen para cumplir ciertos objetivos psicosociales , ya que reflejan perspectivas y preferencias que se basan en los valores de quienes las crean y utilizan.

La variedad particular de etiquetas y criterios respectivos que tenemos actualmente reflejan los intereses de médicos, compañías de seguros, fabricantes de productos farmacéuticos, etc. Cambian año a año, y su función no es ser un “diagnóstico adecuado”, incluso si muchas personas lo encuentran ideal. Cuando suficientes personas dejan de encontrar una etiqueta particular útil, se descarta, reemplaza o integra en otra cosa. La reorganización y redefinición es un evento regular.

“Schizoaffective” es más bien una etiqueta en la que se agregaban cosas cuando no encajaban tan bien en otros lugares. Es como un cesto de restos y ser más específico con subconjuntos particulares de consumidores no necesariamente disolverá la etiqueta porque es heterogéneo y se usa con menos rigor que algunos de los otros. ¿Debería ser eliminado? Solo si otros aspectos del sistema de clasificación psicosocial tomarán el relevo. Las razones por las que existe tienen que ser tratadas.

Cuando se trata de “investigación”, la ciencia es incompatible con la psiquiatría. Más específicamente, el diagnóstico psicosocial no es falsable y se basa en cosas que la ciencia no puede manejar, ya que la ciencia se limita a fenómenos naturales objetivamente observables. Ninguna investigación puede probar o refutar la validez de un diagnóstico psiquiátrico porque no se basan en aspectos que la ciencia considera.

El tipo de investigación que es más probable que hable sobre qué es y qué no es una buena etiqueta será sociológico o económico: qué tipo de estructuras y aplicaciones de etiquetado parecen conducir a los resultados deseados predefinidos. Como esos resultados se califican subjetivamente, por ejemplo, cómo los criterios psicosociales se deciden e incorporan a los “diagnósticos”, la investigación solo puede ser útil en la medida en que analiza aspectos cuantificados de lo que a las personas les importan, por ejemplo, horas pasadas en consultorios médicos, dinero gastado en drogas, y así sucesivamente.