Varios aspectos de la respuesta:
- Como otros han notado, los doctores no ganan tanto dinero. Considere esta comparación de médicos vs conductores de UPS
- Algunos ingenieros ganan MUCHA cantidad de dinero, pero la mayoría no.
- La cantidad de años que debe estudiar no tiene nada que ver con cuánto gana (la mayoría de los estudios de doctorado duran más años que los médicos).
- Lo difícil que es la materia tampoco tiene nada que ver con cuánto gana (mi título universitario en filosofía fue mucho más desafiante intelectualmente que la medicina, y la mayoría de los programas de doctorado son más desafiantes mentalmente que un título médico).
- Oferta y demanda: ver a continuación.
¿Por qué los doctores hacen tanto como ellos? Como con cualquier cosa, es solo oferta y demanda. En 2008, se graduaron unos 7800 doctores en ingeniería. En 2016, alrededor de 5000 médicos se graduaron de residencia para especialidades de atención primaria. En los Estados Unidos, ¿cuántas personas necesitan contratar un ingeniero durante su vida? En los Estados Unidos, ¿cuántas personas necesitarán un médico de atención primaria? Hay un tremendo desajuste.
Parte de la razón es política y dinero. El gobierno no ha aceptado financiar más estudiantes de medicina y más programas de residencia (esta disposición se eliminó de la ACA antes de que se aprobara). Pero la imagen más amplia es porque la práctica de la medicina está más basada en el juicio que en el conocimiento. Enseñar a alguien a hacer ciertos cálculos se puede hacer en masa , porque la enseñanza puede ser algorítmica o estandarizada.
Por otro lado, enseñarle a alguien a hacer juicios acertados en situaciones de alta presión y tiempo crítico requiere aprendizaje y entrenamiento uno a uno. Eso requiere tiempo y dinero, y se necesita
Pero ¿por qué DEBERÍAN los médicos ganar tanto? ¿Es ético? La mayoría de la gente aquí en quora te dirá que la ética tiene muy poco que ver con el dinero. Trabaja más inteligentemente, no más duro, ese tipo de cosas. Pero simpatizo con la sensación de que si trabajas duro, sientes que debería ser recompensado. Así que confía en mí, los médicos en formación TRABAJAN DURO. Puede tomar la misma cantidad de años que un doctorado, pero el esfuerzo y las horas por año son mucho más altos.
Convertirse en un médico requiere más esfuerzo de lo que se refleja en la cuenta de “años pasados”. Para los 4 años de la escuela de medicina, sí, la comparación entre MD y PhD es vagamente similar. ¡PERO! Para los 3-5 años de residencia, el entrenamiento médico es MUCHO más agotador. No es más desafiante intelectualmente, es emocional y físicamente desafiante.
Los estudiantes de doctorado estudian mucho, pero estudian en su propio horario (sin mencionar que muchos programas le permiten elegir cuántos años desea tomar). Los residentes trabajan más de 80 horas por semana, luego se van a casa y estudian un poco más. Y se realiza según un cronograma establecido por el hospital, el programa y el RRC, no en mi agenda.
No soy una persona madrugadora, pero a las 6 de la mañana tenía que estar en el hospital y estar lista para trabajar durante al menos 12 horas. Cada cuarto día, trabajé durante 30 horas seguidas. Los estudiantes de doctorado generalmente no trabajan durante 30 horas seguidas (a menos que manejaran mal el tiempo y dejaran las cosas para más adelante, pero luego tenían mucho tiempo libre hasta ese tramo de 30 horas), y mucho menos cada 4ta noche durante meses a la vez, con 12 horas de trabajo por día en el medio.
El trabajo en sí no es fácil, es crítico, con vidas en peligro y errores cometidos que perjudican a las personas. El doctorado es intelectualmente difícil, pero imagina si alguien se lastima o muere cada vez que recibes una respuesta incorrecta. La presión de ese escenario es lo que hace que la capacitación médica sea realmente difícil. La tensión emocional de estar bajo esa presión constantemente, 80 horas a la semana, durante años, es lo que hace que la medicina sea un desafío.
Peor aún, la medicina no siempre tiene las respuestas correctas, más que la ingeniería (¿se ejecutó el código de la computadora, hizo lo que se suponía? ¿Se cayó el edificio?). A menudo nunca sabemos si tomamos la decisión correcta. ¿El paciente murió por mi culpa? ¿O a pesar de mí? Una vez más, la tensión de no saber nunca, pero seguir trabajando de todos modos es el desafío de la medicina, y es algo que los doctores no experimentan.
Además de eso, no puedes compartir el trabajo con la familia. A diferencia de los doctores que pueden estudiar y escribir en casa, compartir ese tiempo de “trabajo” con sus familias, o al menos interrumpir el trabajo para la cena y luego regresar, los médicos son propiedad del hospital durante su capacitación. No te paras a comer, tomas café y sigues adelante. Recuerdo sentarme a orinar mientras hablaba simultáneamente en dos teléfonos celulares diferentes (situaciones críticas con 4 páginas más esperando mi llamada) a la vez porque no tenía una mano libre, y no había tenido la oportunidad de hacerlo. día. Los doctores no tienen esa experiencia.
¿Qué pasa cuando te enfermas? Recuerdo haber contraído la gripe porcina en 2009; la mayoría de las personas recuerda esa experiencia, así que compárela con la mía. Me golpeó en medio de una llamada nocturna: no había nadie más que pudiera subirse porque otros médicos también tenían gripe. Me cubriría la boca con una máscara, empaparía mis brazos con alcohol hasta el codo, vería a un paciente, escribiría las órdenes y luego sentiría escalofríos con fiebre en la sala de llamadas hasta que recibiera la siguiente llamada, durante 8 horas (lo haría ya funcionó 12 horas antes de darme cuenta de que estaba enfermo … y luego tuve la culpa de preocuparme de haber hecho enfermar a un paciente en el proceso). De nuevo, esa es una experiencia que los doctores no tienen.
Nada de eso explica realmente los ingresos del médico: la respuesta real está más cerca de lo que di más arriba, sobre la oferta y la demanda (y los médicos realmente reciben MENOS de lo esperado debido a regulaciones gubernamentales y de seguros que requieren que los médicos descontien sus servicios).
Dos pensamientos finales:
- También me gustaría mencionar que para el mejor de los mejores ingenieros, los ingresos también están ahí: salarios medios para: ingenieros petroleros ($ 179k), eléctricos ($ 148k), químicos ($ 125k), sin mencionar todos los ingenieros informáticos ganan dinero en google, apple, facebook, zynga, etc.). Si hay ingenieros informáticos ganando $ 1 millón (el vicepresidente senior de ingeniería en Twitter, ganó $ 10,3 millones el año pasado. ¿Por qué le preocupan los médicos? (Médico de atención primaria de salario promedio ~ $ 190k / año, especialista en ortopedia promedio ~ 519k / año )
- Los doctores también brindan realizar una gran cantidad de trabajo de forma gratuita, o se les reembolsa por menos de lo que cuesta proporcionar el servicio. Los médicos y la mayoría de los hospitales pierden dinero con cada paciente de Medicare, pero aún los vemos. ¿Cuántos ingenieros acuerdan hacer el trabajo sabiendo que perderán dinero al hacerlo?
Gran simplificación de hechos. Hablaré sobre India ya que he observado de cerca las cosas aquí siendo médico. Entonces, antes que nada, no todos los médicos ganan ‘tanto’. La simple MBBS o alguna postgraduación de institutos no tan buenos no te trae tantos dólares. Sí, los especialistas (es decir, aquellos que han completado su postgrado de buenos institutos o que han hecho una súper especialización {DM / MCh} ganan mucho en general. Ahora permítanme llevarlos por las etapas de un médico medio posgraduado o súper especializado:
- Un promedio de 1 -2 años en lugares como Kota, Delhi o incluso su ciudad natal preparándose para entradas médicas.
- Califica la entrada. Pasa un mínimo de 5.5 años en la universidad.
- Pasa 1-2 años nuevamente para prepararse para PG Entrances.
- Entra en PG. Funciona como un loco y estudia como un robot por 3 años.
- Pasa 2-3 años en la preparación de DM / MCh. En ramas como la mía, donde no hay super especialización, buscamos compañerismos en subcampos. Por ejemplo, completé mi beca de cirugía de retina Vitreo.
- Después de esto, hace MCh / DM por 3 años.
- Muchos médicos ordinarios se van a otros países para obtener más becas y para aprender nuevas técnicas. Especialmente cierto para ramas quirúrgicas.
Por lo tanto, en promedio, un médico superespecializado promedio por lo general terminará estudiando durante 15 años. ¿Y qué ha aprendido en esos 15 años? ¡Salvando y mejorando vidas humanas! Incluso después de esto, la medicina es una profesión donde hay CERO ALCANCE PARA EL ERROR (sin decir que los médicos no se equivoquen, pero es extremadamente raro y no intencional en general, también somos seres humanos).
Ahora, después de hacer tanto, si el súper especialista cobra Rs.500 como tarifa de consulta, al menos no se puede calificar como inapropiado. Sí, tenemos ciudadanos pobres y desfavorecidos que merecen igual acceso a la atención médica. Sin duda en eso. También trato de ayudar a esos pacientes cuando es posible. Muchos doctores hacen mucha caridad. Pero nada en este mundo es gratis. Tenemos que ganarnos nuestro propio sustento. Y sí, como la mayoría de ustedes no somos santos y queremos ganar nuestras ganancias también. Después de años de trabajo duro, es bastante natural tener un sueño de tener una casa grande, un auto grande, lujos, etc. Etc. Pero la mayoría de nosotros no estamos allí para engañarlo ni para tragar su dinero duramente ganado.
Yo, aunque, bajo ninguna circunstancia, apoyo algunas prácticas corruptas que se han infiltrado en esta profesión . Sí, tenemos ciertos médicos que escriben medicamentos caros de forma deliberada. Sí, tenemos ciertos médicos que prescriben pruebas de diagnóstico innecesarias. También hay muchos más problemas.
Pero a pesar de todo eso, me enorgullece decir que la mayoría de los médicos han estado haciendo un buen trabajo en la medida de lo posible. Recuerde, salvar vidas y luchar contra la muerte no es fácil. Es un campo tan dinámico donde te enfrentas a nuevos casos todos los días. Todos los días es una nueva experiencia de aprendizaje, al menos para principiantes como yo.
Otra cosa es que realmente deberías visitar una facultad de medicina para ver lo complicado que es. He visto a algunos estudiantes sentados en el albergue en Diwalis leyendo desde las 6 am hasta las 12 pm sin levantarse, excepto para responder a la llamada de la naturaleza y el almuerzo y la cena de la tarde. Un compañero mío, que es un cardiólogo con sede en Miami, EE. UU. En la actualidad, tengo recuerdos bastante vívidos de su estudio como un maníaco. En los días anteriores a la entrada de PG, recuerdo haber logrado dormir durante 3 horas durante una semana entera. Estaba empeñada en recoger cardiología para su PG y también en un instituto realmente bueno como AIIMS o PGIMER Chandigarh o JIPMER. Finalmente, obtuvo un rango de un dígito en All India PG Entrance ese año. 5.5 años de trabajo duro continuo día y noche. En los últimos meses, solía despertarse a las 6. Tomar un baño y refrescarse. Siéntate para estudiar antes de las 6:15. Y solía levantarse de la mesa solo dos o tres veces durante todo el día. Hoy ella está ganando como cualquier cosa . Todo el mundo es como “Esa chica X está ganando mucho y esto y lo otro” ¡Sí, lo es! Pero este es el resultado final de 12 años de riguroso trabajo duro, penitencia y sacrificios. Una de nuestras amigas comunes, que era compañera de escuela (ella y yo éramos de la misma escuela en Ranchi, tenía 2 años), fue a visitarla y cuando regresó, ella es como ” yaar uska ghar ghar nahi hai, hotel de cinco estrellas hai. Lagta hai dono miyan-biwi ne khub loota hai Miami waalo ko ( Su casa es como un hotel de 5 estrellas. Parecía como si la esposa del esposo hubiera saqueado toda Miami) “. Lo que ella no se da cuenta, sin embargo, es la lucha asociada con ese hotel de 5 estrellas.
PD: Nunca dije que otras profesiones son fáciles. Entonces, por favor, no me diga que los aspirantes a IAS estudian durante 24 horas o Microsoft lo hace trabajar 18 horas al día.
Gracias por pedirme que responda a Sayeh.
No tengo nada adicional para agregar. Muchos de los encuestados han hecho un trabajo maravilloso al responderte con ideas pragmáticas, pero el que dijo algo en el sentido de “nadie necesita justificar lo que ellos cargan” es mi favorito.
Soy uno de esos doctores que hace casi lo mismo que muchos de mis médicos y cirujanos en los Estados Unidos. Hago mucho más que la mayoría de los médicos y cirujanos fuera de los Estados Unidos. Creo que les molesta tener que pagar los consejos que creen que necesitan y solicitan. Especialmente si no les gusta el consejo, incluso si es correcto.
Como consultor de médicos, uno que se enfoca en sus negocios y operaciones, administración del ciclo de ingresos, contratación, desarrollo de sistemas integrados de entrega de servicios de salud, turismo médico y puesta en práctica de consejería y telesalud, antes de comenzar con una suposición tan fuerte y una salva inicial, es posible que desee ordenar sus pensamientos:
“Los médicos (médicos) ganan mucho dinero”.
Deben generar un monto bruto elevado para administrar el negocio. Lo que cobran no es lo que llevan a casa para gastar en estilos de vida lujosos. La relación de gastos generales a ingresos brutos en algunas prácticas de ciertas especialidades puede alcanzar hasta el 90%. Entonces, la próxima vez que pague esa factura de $ 75.00 suponga que el médico se lleva a casa $ 7.50 (antes de impuestos). Eso es si poseen la práctica. Si no son más que un empleado, su parte de la factura de $ 75 puede ser de $ 3.75 para llevar a casa, antes de impuestos.
Hoy en día, muchos médicos comparan la práctica de la medicina con “hacer girar la rueda del hámster cada vez más rápido para obtener un trozo de queso cada vez más pequeño”.
Hasta que sepa la historia completa de cómo fluye el dinero y cuán difícil es recolectar el dinero que ya ganó, y ha caminado una milla en sus zapatos, usted “debería” (sus palabras) no juzgar con una predisposición a “Doctores ( médicos) ganan mucho dinero “.
Ganan muy poco dinero, especialmente cuando se consideran sus gastos generales, que incluyen la ayuda de su oficina, su seguro por negligencia médica, sus instrumentos y maquinaria, su renta y publicidad.
Además, mientras mucha gente comienza a ganar dinero a los 17-20 años, un médico o dentista está en la escuela por un mínimo de 8 años y muchos años ganando muy poco dinero como interno o residente. Y esos son años extremadamente caros que también deben pagarse.
La mayoría de los dentistas tienen una sobrecarga de oficina de 60%; uno raro tendrá una sobrecarga del 50%, que rara vez actualiza su equipo.
Por lo general, cuando alguien, como usted, coloca las palabras “tanto dinero” en esa pregunta, por lo general no tienen idea de cuáles son los costos para llevar a cabo una práctica y pensar, o creer, que de alguna manera los documentos cobran más de lo que deberían.
Largos años de gratificaciones pospuestas, recibos escolares, préstamos, equipo de oficina, renta o reembolso de préstamos, costos de empleados, educación continua, mantenimiento, seguro de contenido, seguro por negligencia médica y luego impuestos son solo una parte de por qué su médico apenas se aferra y solo manteniendo su posición en la clase media en la mayoría de los países.
