¿Cómo funciona un placebo en términos de neurobiología / bioquímica?

Estoy seguro de que esperas un tipo de respuesta de “mecanismo de acción”, pero las líneas más fuertes son psicológicas, y las vías desde los sentimientos hasta los productos químicos son poco conocidas. La idea actual es que se trata principalmente de la gestión de recursos: no duerma la siesta todo el día y dispara ese sistema inmunológico metabólicamente caro hasta que sepas que tu tribu te traerá sopa, ignora esa pequeña infección bacteriana hasta que termines de estresar las finales, etc. Además, el efecto placebo es de primera línea. Hay muchas cosas que el cuerpo puede elegir para mejorar la salud y muchas formas de cronometrar y activar estas facultades. Cuando los mecanismos de control son psico-sociales, te has preguntado sobre el placebo.

Estos chicos se ponen un poco sensibles, pero son investigadores acreditados.
Programa en Placebo Estudios y Encuentro Terapéutico (PiPS) Página de publicación

El efecto placebo es el mismo en todas partes, independientemente del campo y la hipótesis del ensayo clínico … ¡ya sea neurociencia, bioquímica o oncología!

• Placebo ayuda a reducir el sesgo del observador en un ensayo clínico.
• Placebo también trabaja en la psicología del paciente o del sujeto. El sujeto está bajo la impresión de someterse a intervención.

Un placebo se debe a las expectativas.
Las neuronas que vienen de la memoria comienzan a disparar cuando comienzas a esperar algo y el patrón se ceba.
Las neuronas que están activas durante el tratamiento “real” también comienzan a disparar (porque las neuronas expectantes las encienden, por así decirlo).
como tal, incluso la excreción de hormonas puede suceder.

Nadie lo sabe. Las endorfinas son una buena opción para cualquier respuesta neurobiológica positiva, pero es mucho más complicado que eso. La expectativa debería desempeñar un papel, pensaría, pero hay un estudio que demuestra una respuesta en pacientes con síndrome de intestino irritable a los que se les dijo que estaban recibiendo un PBO (Placebos sin decepción: un ensayo controlado aleatorizado en el síndrome del intestino irritable), por lo no es solo una expectativa Hay una respuesta placebo insignificante en el tratamiento de cánceres (pero no cero ya que hay remisiones espontáneas muy raras). La tasa de respuesta al placebo en los estudios psicofarmacológicos es masiva:> 50% en los estudios con antidepresivos, lo que dificulta la detección de los efectos del tratamiento de los nuevos antidepresivos. Si bien una cierta cantidad debe ser una regresión a la media, al final, el efecto placebo es el mejor amigo del médico (y del paciente).