Hasta grados.
Hay algunas cosas que primero debemos aclarar:
- El “efecto Placebo” es una colección completa de influencias que pueden cambiar los resultados del tratamiento independientemente de la intervención “activa”. No se trata solo de un impacto dinámico o de un tipo, y no se trata de un valor fijo que pueda explicarse y luego predecirse perfectamente numéricamente.
- La eficacia incluye el pensamiento con placebo. Si bien ciertos ensayos de medicamentos sí prueban fármacos contra placebo, llamar “efectivo” a un fármaco significa que se comporta mejor que el placebo en algunos ensayos seleccionados, no que sea eficaz independientemente de cómo el “efecto placebo” pueda influir en cómo responden los pacientes.
- Las influencias recogidas bajo la idea general de “efecto placebo” pueden interactuar con la eficacia bidireccional. Es decir, pueden aumentar o disminuir la efectividad aparente. O, en algunos casos, es posible que no cambien la efectividad de ninguna manera, incluso si modifican otros aspectos de cómo se experimenta un tratamiento.
Por lo tanto, el “efecto placebo” no es específico de un mecanismo en particular, y no tiene un valor predecido en el esquema de eficacia del fármaco. Tiene la capacidad de facilitar resultados mejores y peores en comparación con las personas en un contexto situacional diferente.
Lo único que queda por cubrir es lo que significa “no trabajo”. En primer lugar, algunos medicamentos son más susceptibles a las influencias del “pensamiento placebo” o influencias y señales que son externas a la terapia activa. En segundo lugar, “no trabajar” podría significar que la eficacia se ve afectada negativamente o podría significar que un medicamento es fundamentalmente incapaz de lograr el resultado deseado.
A pesar de los fuertes mecanismos de acción, incluso las drogas como los antibióticos pueden beneficiarse del efecto placebo, dado que las respuestas inmunológicas están ligadas a estados psicológicos, manejo del estrés y otros factores ambientales. Esto puede afectar los resultados del tratamiento, incluso si no hace que los antibióticos sean más intrínsecamente “antibióticos”.
Algunas drogas actúan menos intensamente o abordan preocupaciones aún más significativamente mediadas por estados corporales globales. Es comprensible que la capacidad del efecto placebo para dificultar la eficacia en esas situaciones sea mucho mayor. Pero, al igual que con el antibiótico, gran parte de esto no se debe a la forma en que el medicamento actúa sobre nosotros, sino más bien a cómo reaccionamos ante esas interacciones, o cómo el resto de nuestro funcionamiento está haciendo uso de esas interacciones.
