Cómo evitar que un médico le diga a mi madre que tiene cáncer (etapa tardía)

Puedo sentir tu dolor. Mi familia experimentó algo similar, y quiero compartir esa experiencia contigo.

Mi abuela vivió en China toda su vida. Su vida no fue infeliz. Su sueño era vivir con nosotros en Canadá por un tiempo. Cuando las cosas finalmente se alinearon en sus 80 años, fue a hacerse una radiografía de tórax como parte de la documentación de inmigración y fue entonces cuando se diagnosticó el cáncer de pulmón.

Mi madre y sus tres hermanos hicieron lo que era habitual en China: ocultarle el diagnóstico. Le dijeron que tenía tuberculosis y que mejoraría. Se sometió a crioterapia y tomó un poco de quimioterapia ligera (que se le vendió como terapia contra la TB) y murió tres años después.

Estaba terriblemente, terriblemente deprimida y aislada al final de la vida. Me tomé un tiempo de la universidad y pasé unos meses con ella: su vida estaba llena de enojo y dolor por los remordimientos en su vida, un profundo temor por la muerte y una sensación de aislamiento de todos los que la rodeaban. No entendí hasta que comencé el camino para convertirme en médico pocos años después.

Lo que ella necesitaba en la vida era honestidad y aceptación: necesitaba que alguien le dijera que tenía cáncer y se estaba muriendo, pero que estaba bien y que nunca la abandonaríamos. Ocultar los diagnósticos de ella significaba que nunca tuvo la indulgencia que necesitaba. Sabía que se estaba muriendo, pero sentía que nadie a su alrededor sabía o sentía su dolor. Mi madre y yo todavía estamos atormentados por la culpa hasta el día de hoy.

Legalmente puede renunciar a su derecho a saber y los médicos deben respetarlo. Sin embargo, realmente lo exhortaría a pensar si realmente sería lo mejor para ella. La escritura más útil que he visto sobre el tema es La muerte de Ivan Ilych , de Leo Tolstoy, un relato profundo y brutalmente honesto de todo lo que pasa por la mente de un hombre mientras se está muriendo (de un cáncer intraabdominal es mi suposición). Son solo 50 páginas. Recógelo: solo desearía haberlo hecho a tiempo para marcar la diferencia en los últimos días de mi abuela.

Puede dejar que su madre le otorgue su poder legal médico, pero eso solo entra en juego si el tribunal la considera incapaz de tomar sus propias decisiones. No querer que tu madre sea informada de su diagnóstico médico porque no sientes que es justo que tenga cáncer, que es lo que parece, es realmente cruel y bastante egoísta, y ciertamente no constituye un escenario donde siendo su poder médico es necesario. Esa es su preferencia, no su necesidad.

¿No crees que tu madre debería tener el derecho de tomar decisiones sobre su propia atención?

Ella debería tener el derecho de tomar decisiones sobre cómo vive el resto de su vida y cómo quiere morir. Debería tener la oportunidad de ordenar sus asuntos y despedirse y hacer las paces que necesita. Es difícil hacer eso y es difícil enfrentar la realidad de que tu madre tiene cáncer terminal, pero no puede recibir cuidados paliativos a medida que avanza el cáncer y, desde luego, no puede recibir atención de hospicio si no estás dispuesto a dejarla informada sobre su diagnóstico y pronóstico. Dado que parece que tu madre está en plena forma, ¿cómo vas a manejar su enfermedad, ya que empeora sin decírselo? ¿Qué pasa con las consecuencias de tener cáncer en estadio avanzado, incluidos problemas de sangrado, convulsiones, dolor intenso, etc.? Es posible que ahora no muestre síntomas fuertes, pero lo hará. En algún momento, se dará cuenta de que se está muriendo, si no lo hace todavía. Su salud va a disminuir, y tarde o temprano tendrá que ir a ver a un médico al respecto.

Entonces, ¿la realidad es que tarde o temprano ella lo sabrá, y cuánto sufrimiento, ansiedad y enfermedad vas a dejar pasar antes de que finalmente decidas que está bien que ella sepa que está muriendo?

No puedes. Su médico está obligado moral y legalmente a decírselo.

Además, tu madre es adulta y tiene derecho a saber. El hecho de que su conocimiento sea difícil para ti, respetuosamente, es irrelevante. Suponiendo que no eres el tutor legal de tu madre, entonces no tienes voz en el asunto.

Ella merece saber acerca de su propia salud, y probablemente su esperanza de vida, y de tomar decisiones al final de su vida. Robarle esto sería cruel.

El médico de su madre probablemente esté legalmente obligado a decirle a su madre la verdad, así como a estar éticamente obligado. Los pacientes no pueden dar su consentimiento informado a los procedimientos sin buena información.

http://www.salon.com/2012/06/07/

Si usted es su principal cuidadora y ha sido designada como su encargada de tomar decisiones (si se la consideró incapaz de cuidar de sí misma), usted y usted solos pueden conocerla y luego tomar las mejores decisiones para ella: aparentemente sabe lo que es mejor para ella, y junto con una documentación adecuada, puede ejercer ese derecho.

Si usted es su hijo, y ella es sensata, entonces lo aprenderá de su médico, ya que ella dirigirá su propio tratamiento.

Si tiene un entendimiento con su madre y puede insinuarle que hay un diagnóstico del que no estará contento de enterarse, puede responder de la forma que quiera (o no quiera) saber al respecto.

De lo contrario, depende de ella y su médico. Y solo puedes apoyarla durante este tiempo: poner sus asuntos en orden, con un costo emocional y con los desafíos físicos que traerá esta enfermedad.

Sé que es difícil, pero por el bien de permitirle hacer sus planes finales, poner sus asuntos en orden y decir adiós a las personas que ama mientras aún sea lo suficientemente fuerte como para hacerlo, debes comunicárselo. Una vez que llegue a un cierto nivel de debilidad, se dará cuenta de que el final está cerca, pero ella estará muy enferma.

Dale el don del tiempo para prepararse para este viaje final. Lamento mucho este difícil diagnóstico, para ella y para ti.

El médico puede ser tomado en confianza y no debería ser un problema. Es la decisión de la familia manejar la enfermedad de la anciana. Conocen bien su naturaleza y tienen una idea de cómo reaccionará ante ella

El poder solo entra en juego si ella es incapaz de tomar sus propias decisiones. Por ejemplo, si ella tiene demencia. Si ella está en buen estado de salud, su médico está legalmente obligado a decirle que tiene cáncer para que pueda decidir cómo quiere que sus médicos lo traten.

Lo siento, pero vas a tener que lidiar con el hecho de que su médico se lo va a contar.