La respuesta corta es que son muy diferentes, ya que la malaria es parásita y la fiebre amarilla es viral. Incluso están diseminados por una especie diferente de mosquito: Anophales gambiea para la malaria (transmitida por al menos cinco especies diferentes de plasmodium) y Aedes agypti para la fiebre amarilla.
No están realmente relacionados en el sentido de que la fiebre amarilla y la fiebre del dengue son causadas por virus de ARN relacionados. Pero hay algunas similitudes en las enfermedades: ambas se presentan dentro de una semana de la infección (excepciones a continuación) con fiebre, malestar general, dolores musculares, náuseas … Una enfermedad febril generalizada podría ser cualquier cantidad de enfermedades tropicales, aunque puede haber algún tipo de odaema facial con fiebre amarilla, que ayudaría a formar un diferencial. La malaria puede ser reconocida por ataques paroxísticos clásicos de fiebre (cada dos o tres días) y con malaria severa, hay anemia y síntomas neurológicos que no están presentes en la fiebre amarilla. Convulsiones, parálisis de la mirada, por ejemplo, pero esto es más común en la malaria grave que no aparece hasta un mes después de la infección.
Ambos son endémicos de los trópicos, pero al ser más comunes, la malaria es más probable. Donde sea que tenga fiebre amarilla, también puede contraer malaria: es el África subsahariana y partes de Sudamérica tropical. Pero, de nuevo, esto no diferencia mucho, ya que estos son puntos de acceso para enfermedades infecciosas de todos modos, por lo que más útil es una prueba de diagnóstico:
El estándar de oro para la malaria es ver el plasmodium nadando en la muestra de sangre. No hay argumento allí. Pronta diagnosis y tratamiento, recuperación completa. El diagnóstico de fiebre amarilla a veces se realiza con serología, esto no es muy preciso ya que puede haber reactividad cruzada con anticuerpos contra el Dengue o el Nilo Occidental; un inmunoensayo no puede controlar completamente nuestros otros arbovirus relacionados. Entonces, la PCR del genoma viral es el estándar de oro.
Algunas otras diferencias para tener en cuenta:
Los casos más graves de malaria pueden presentarse hasta un mes después de la infección. De hecho, la incubación es de 6-30 días, en comparación con 3-6 para la fiebre amarilla. Este tipo de malaria es la más peligrosa, ya que puede provocar daño cerebral ya que los vasos sanguíneos no pueden suministrar oxígeno al cerebro de manera adecuada (convulsiones, parálisis de la mirada, postura anormal, coma …) La mayoría de los tratamientos serán una mezcla de medicamentos antipalúdicos. , dependiendo del tipo de enfermedad y tipo de plasmodium. La profilaxis contra la malaria es un poco polémica desde el escándalo de Lariam … y existen problemas con la profilaxis actual, además de la creciente resistencia a los medicamentos.
La patogénesis es muy diferente para la Fiebre Amarilla: el 85% de las infecciones serán solo fiebre aguda durante una semana, que desaparece dejando al huésped con inmunidad de por vida. El otro 15% pasa a desarrollar ictericia y daño a órganos mayores (de ahí el nombre) y luego resultados mucho más severos. ¡Pero tenemos una vacuna para eso!
Entonces esa es la fiebre amarilla contra la malaria. En cierto modo, hubiera sido más interesante comparar los virus de flaviviridea relacionados: fiebre del dengue, virus del Nilo occidental y fiebre amarilla, por ejemplo. Todos los virus de ARN monocatenario causan enfermedades febriles … O, alternativamente, para comparar especies relacionadas de plasmodium y cómo difiere la patogénesis de la malaria.
Pero es interesante hacer un diferencial ya que las presentaciones clínicas iniciales son similares.
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Aunque, quizás lo más interesante sería la relación entre la incidencia de tumores cerebrales y la malaria. Causation, o solo correlación? Hay algunas investigaciones incompletas sobre eso aquí:
http://www.stevenlehrer.com/imag…
Más información / referencia:
http://www.nhs.uk/conditions/Mal…
http://www.nhs.uk/conditions/Yel…
