Según las estadísticas publicadas, aproximadamente el 1% de todos los casos de cáncer de mama ocurren en hombres. Sin embargo, creo que esta es una estimación generosa, porque veo cerca de 100 nuevos pacientes con cáncer de seno por año, pero solo un hombre cada pocos años. Creo que se redondea al 1%.
Los hombres con cáncer de mama a menudo son positivos para el gen BRCA1 o BRCA2 (un gen que predispone a las mujeres al cáncer de mama y de ovario). De hecho, si alguien tiene un pariente de primer grado con cáncer de mama masculino, se debe evaluar para detectarlo. Otras indicaciones incluyen:
- Un familiar de sangre con una mutación conocida en un gen que aumenta el riesgo de cáncer
- Un familiar de sangre con dos o más cánceres de mama primarios
- Dos o más familiares con cáncer de mama en el mismo lado de la familia con al menos uno diagnosticado antes de los 50 años
- Un familiar de sangre con cáncer de ovario
- Un pariente cercano de sangre con cáncer de mama antes de los 45 años
Dado que los hombres (generalmente) tienen solo una pequeña cantidad de tejido mamario, la infiltración de la pared torácica es más común que en las mujeres. Además de la mastectomía, muchos hombres requieren radioterapia postoperatoria debido al riesgo de márgenes cercanos o positivos.
Algunos hombres tienen ginecomastia (más que la cantidad normal de tejido mamario), pero esto no los predispone al cáncer de mama.
El cáncer de mama masculino puede tener receptores de estrógeno, receptores de progesterona y amplificación del gen Her-2 neu, al igual que el cáncer de mama femenino, que tienen las mismas implicaciones pronósticas que para las mujeres.
Se debe investigar un bulto en el seno de un hombre, como debería ser en una mujer. Las imágenes pueden incluir mamografías, ultrasonidos y resonancias magnéticas, como lo haría en una mujer.
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Los hombres han modificado las mastectomías radicales en oposición a la cirugía conservadora de senos, que la mayoría de las mujeres tienen (por razones obvias).
La radioterapia, la quimioterapia hormonal y las terapias biológicas son similares para el tratamiento de hombres o mujeres con cáncer de mama.
