R2A
Me doy cuenta de que ha probado alguna forma de quiropráctica y algo de fisioterapia basada en el ejercicio y esa es la opción lógica antes de cualquier cirugía mayor.
He escrito sobre preguntas similares sobre Quora antes
La respuesta de Joel V Simon a mi madre tiene un terrible dolor de espalda. Se debe a un disco deslizado mínimo en L4 y L5. ¿Qué puede curarla?
Respuesta de Joel V Simon a ¿Hay algún remedio para un disco deslizado?
Por favor, lea a través de ellos y vea si tiene alguna duda. He visto protuberancias de aspecto muy feo que son mucho más inofensivas que las tuyas con dolor que altera la vida, entumecimiento, hormigueo en los pies y debilidad. ¡No todo es lo que parece!
¿Cuál es el órgano más fácil de eliminar y devolver?
¿Puede proporcionar detalles sobre la cirugía de manga bariátrica?
Si buscas evidencia empírica de lo que estoy diciendo, hay muchísimo.
Mito: mudarme empeorará mi dolor de espalda.
Aunque es cierto que algunos movimientos pueden ser incómodos cuando tienes dolor de espalda, está bien establecido que volver al movimiento y trabajar tan pronto como puedas es mejor para la recuperación y prevenir la recurrencia que el reposo en cama [1] [7].
Este no es un concepto nuevo de ninguna manera [6], pero es una desafortunada idea falsa que continúa perdurando, debido en parte a la naturaleza compleja del dolor [2] [3] [4] [5].
#MotionIsLotion
- Balagu, F. et al., 2012. Dolor lumbar no específico. The Lancet, 379 (9814), pp.482-491.
- Darlow, B. et al., 2015. Fácil de dañar, difícil de sanar. Spine, (agosto de 2016), p.1.
- Picavet, HSJ, Vlaeyen, JWS & Schouten, JSAG, 2002. Dolor catastrofizante y kinesiofobia: Predictores de dolor lumbar crónico. American Journal of Epidemiology, 156 (11), pp.1028-1034.
- Pincus, T. et al., 2002. Una revisión sistemática de los factores psicológicos como predictores de cronicidad / discapacidad en cohortes prospectivas de dolor lumbar. Spine (Phila Pa 1976), 27 (5), pp.E109-20.
- Swinkels-Meewisse, IEJ et al., 2006. Dolor lumbar agudo: el temor relacionado con el dolor y la catastrofización del dolor influyen en el rendimiento físico y la discapacidad percibida. Pain, 120 (1-2), pp.36-43.
- Waddell, G., 1993. Dolor lumbar simple: ¿descanso o ejercicio activo? Anales de las enfermedades reumáticas, 52 (5), p.317.
- Wynne-Jones, G. et al., 2014. Ausencia del trabajo y regreso al trabajo en personas con dolor de espalda: una revisión sistemática y metanálisis. Medicina ocupacional y ambiental, 71 (6), pp.448-56.
Mito – Debería evitar el ejercicio, especialmente el entrenamiento con pesas
El ejercicio es generalmente aceptado entre todas las autoridades respetadas como la mejor modalidad para tratar el dolor lumbar tanto en la fase aguda como en la crónica [1].
Los estudios han demostrado grandes beneficios y la seguridad a largo plazo de varios tipos de ejercicios [2] [3] [4] [5], incluido el entrenamiento de alta resistencia a la carga [5] [6].
Curiosamente, ningún tipo de ejercicio resulta ser mejor o peor, [7] ¡simplemente haz lo que disfrutas y tolera! Poco a poco aumente a medida que mejore su confianza y capacidad.
#StrongerForLonger
- O’Sullivan y Lin (2014) Dolor lumbar agudo Más allá de las terapias con medicamentos; Pain Management Today, Volumen 1, Número 1.
- Steele et al. (2015) Una revisión del valor clínico del entrenamiento de resistencia a la extensión lumbar aislada para el dolor lumbar crónico; Academia Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación Volumen 7, Número 2, páginas 169-187.
- Searle et al (2015) Intervenciones de ejercicio para el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios; Clinical Rehabilitation 2015, vol. 29 (12) 1155 -1167.
- Bjorn et al (2015) Ejercicios individualizados de control de motores de baja carga y educación versus ejercicios de levantamiento de cargas elevadas y educación para mejorar la actividad, la intensidad del dolor y el rendimiento físico en pacientes con dolor lumbar: un ensayo controlado aleatorizado; Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy, Volumen: 45 Número: 2 Páginas: 77-85.
- Pieber et al (2014) Efectos a largo plazo de un programa de rehabilitación ambulatoria en pacientes con dolor lumbar recurrente crónico; Eur Spine J 23: 779-785.
- Vincent et al (2014) Ejercicio de resistencia, discapacidad y dolor Catastrofización en adultos obesos con dolor de espalda; Med Sci Sports Exerc. 46 (9): 1693-170
- Smith et al (2014) Una actualización de los ejercicios de estabilización para el dolor lumbar: una revisión sistemática con metanálisis. Trastornos musculoesqueléticos BMC 15: 416 DOI: 10.1186 / 1471-2474-15-416
Mito: un escaneo me dirá exactamente qué está mal
Existe un amplio y creciente cuerpo de investigación que muestra que los resultados de las exploraciones no solo se correlacionan mal con los síntomas en personas con dolor lumbar [2, 4, 5], sino también que la mayoría de las personas sin dolor lumbar tienen cambios en las exploraciones y radiografías que no causan ningún síntoma [1, 3, 5].
Por estos y otros motivos, las imágenes por sí solas no son capaces de decirnos exactamente por qué alguien está experimentando dolor.
Por supuesto, esto no significa que todas las imágenes por resonancia magnética sean irrelevantes en todos los casos, pero sí significa que no siempre son necesarias o útiles. De hecho, hay evidencia que sugiere que, en algunos casos, tener un escáner puede empeorar las situaciones [6].
#ThePlanNotTheScan
- Teraguchi et al, (2013) Prevalencia y distribución de la degeneración del disco intervertebral en toda la columna vertebral en una cohorte poblacional: el estudio de columna de Wakayama.
- Videman et al, (2003) Asociaciones entre la historia del dolor de espalda y hallazgos de resonancia magnética lumbar
- Cheung et al, (2009) Prevalencia y patrón de los cambios en la imagen por resonancia magnética lumbar en un estudio de población de mil trescientos individuos.
- Endcan et al, (2011) Potencial de los hallazgos de la RM para refinar la definición de casos de dolor lumbar mecánico en estudios epidemiológicos: una revisión sistemática.
- Brinjikji et al, (2015) los hallazgos de la resonancia magnética de la degeneración de disco son más frecuentes en adultos con dolor lumbar que en los controles asintomáticos: una revisión sistemática y metanálisis
- Webster et al, (2010) Relación de las imágenes de resonancia magnética temprana para el dolor lumbar agudo relacionado con el trabajo con discapacidad y resultados de utilización médica.
Mito – El dolor es igual al daño
El nivel de dolor experimentado rara vez es proporcional a la cantidad de lesiones sufridas en la espalda. El dolor es mucho más complejo que esto, ya que los niveles de dolor son un reflejo de cuán amenazado se percibe cada ser humano.
Por ejemplo, las experiencias pasadas, los factores generales de salud, las creencias, los niveles de sueño y ejercicio, así como el bienestar psicológico, todos juegan un papel importante en la cantidad de dolor que puede experimentar cada individuo. [1] [2] [3] [4] [5] [6]
#SoreButSafe
- Shiri et al (2013) El papel de la obesidad y la actividad física en el dolor lumbar no específico e irradiante: estudio de The Young Finns; Seminarios en Artritis y Reumatismo junio 2013, vol.42 (6): 640-650
- Taylor et al (2014) Incidencia y factores de riesgo para dolor lumbar por primera vez: una revisión sistemática y metanálisis: The Spine Journal, octubre de 2014, Vol.14 (10): 2299-2319
- Manchikanti et al (2014) Epidemiología del dolor lumbar en adultos. Neuromodulación: tecnología en la interfaz neuronal, Vol.17: 3-10.
- George et al. (2012) Predictores de ocurrencia y gravedad de episodios de dolor lumbar por primera vez: hallazgos de una cohorte de inicio militar. PLoS ONE 7 (2): e30597
- Wilkens et al (2013) Factores pronósticos de discapacidad prolongada en pacientes con dolor lumbar y degeneración lumbar en atención primaria: un estudio de cohorte. Espina. 1 de enero; 38 (1): 65-74
- Campbell et al (2013) Indicadores pronósticos del dolor lumbar en la atención primaria: estudio prospectivo quinquenal. The Journal of Pain. Agosto de 2013. Vol.14 (8): 873-883
Debe sopesar los riesgos y los beneficios con mucho cuidado cuando se trata de cirugía: no hay marcha atrás.
Mantener la tolerancia al ejercicio gradual se basa en la evidencia y, en el peor de los casos, ¡solo pospones tu cirugía para más adelante! Hay mucha información en las respuestas anteriores de Quora que relacioné anteriormente sobre ejercicios suaves para el dolor de espalda discogénico.
Todo lo mejor.