¿Por qué el albuterol (para el asma) no está disponible sin receta médica?

Porque:

  • Una correlación observada en una mayor venta (≈uso) de aerosoles presurizados (en ese momento el precursor de albuterol, la isoprenalina no selectiva) y muertes por asma en los años sesenta en 10 – 14 años en Australia y el Reino Unido, bajando después de las prescripciones de estos bajaron ver Mortalidad del asma y aerosoles broncodilatadores. y página en bmj.com “Observaciones sobre el reciente aumento de la mortalidad en pacientes con asma” por Speitzer et al.
  • abuso potencial, especialmente por parte de los adolescentes, para obtener un “alto” abuso de inhalador de asma: ¿una nueva tendencia inquietante?

El aumento alarmante de muertes por asma se revirtió cuando se prescribieron aerosoles menos presurizados, pero esa tendencia también se correlacionó bien con una mayor tasa de prescripción de corticosteroides, ahora visto como el pilar del tratamiento del asma (no reconocido como tal hasta finales de los años setenta), como ha sido documentado mucho más tarde en 2000 Corticosteroides inhalados a baja dosis y la prevención de la muerte por asma – NEJM.

El asma es una enfermedad difícil de tratar, sé que es un médico que ha tratado a muchos asmáticos difíciles de tratar y que es padre de un hijo gravemente asmático.

Los efectos secundarios no deseados como palpitaciones y temblores son menos probables que surjan si uno usa un asma espaciador moderno.

donde más de la droga llega a los pulmones

las partículas no inhaladas más grandes precipitarán en las paredes del espaciador, en lugar de en la boca y la garganta y, por lo tanto, se absorberán en el torrente sanguíneo causando los efectos secundarios como se observa al usar un aerosol presurizado normal sin espaciador

Solo las formas más livianas se pueden tratar según sea necesario inhalando ß2-simpaticomiméticos de acción corta como albuterol (= salbutamol), si se necesitan más de 2 a 3 inhalaciones diarias, se debe tomar el siguiente paso: inhalación diaria diaria de corticosteroides inhalados dos veces al día por ejemplo, budesonida y propionato de fluticasona.

Las personas que debido a que no son tratadas por un médico competente no tienen estos corticosteroides por inhalación, y debido a que su asma empeora progresivamente en la desesperación, inhalan cada vez más inhalaciones de albuterol en poco tiempo, sin los muy necesarios corticosteroides antiinflamatorios. al final no aliviar su asma y hacer que mueran debido a insuficiencia respiratoria (demasiado CO2, muy poco O2), posiblemente empeorado por el posible efecto adverso de una sobredosis de albuterol que causa arritmias letales especialmente en aquellos con bajo nivel de oxígeno.

El albuterol se vendió sin receta durante un período de tiempo muy corto hace unos 10 años. Lo que sucedió fue que la gente comenzó a almacenarlos y usarlos indiscriminadamente como la única respuesta al asma. (BYW, se lo conoce como ROAD – enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias mientras que el enfisema es COPD – enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

Estoy de acuerdo con el escritor anterior que habló de la necesidad de que un médico cuide el asma, sin embargo, creo que el albuterol se debe vender sin receta, ya que puede ser muy difícil para una familia pobre comprar el medicamento en sí, pero tener que pagar una consulta médica adicional ha causado que mucha gente en la pobreza se quede sin ningún tipo de medicación de rescate.

He tenido una vida de asma severa y tengo 62 años. He observado cómo el tratamiento del asma evoluciona desde el tratamiento con tedral o efedrina, Isuprel y el uso prolongado de cortizona, hasta una increíble investigación y comprensión sobre la enfermedad que culmina en métodos de tratamiento nuevos y mejores.

Debido a que RAD, la enfermedad reactiva de las vías respiratorias, puede progresar, puede poner en peligro la vida y, por lo tanto, debe ser administrada por un médico, una enfermera practicante o un asistente médico.

Las personas mueren de estado asmático.

Los inhaladores de albuterol se deben usar como inhaladores de “rescate”. Si se usa con demasiada frecuencia según lo determine el médico, entonces el paciente necesita un mejor manejo del asma para evitar la necesidad de rescate .

Esperando que esto esté claro.

Mejor.

Historias de un asmático: Parte 1

Porque los médicos y farmacéuticos en Estados Unidos realmente se preocupan por el bienestar del paciente. Están ahí para proteger a los millones de personas que sufren de asma de forma regular.

Una vez que fui a la farmacia a las 3 am, no pude dormir porque no puedo recuperar el aliento y también la farmacia está justo frente a mi casa. No pude encontrar el inhalador que compré en un supermercado en el Reino Unido y cada aliento extra que tomo me hizo sentir que no había suficiente oxígeno en la atmósfera para alimentar mis pulmones y que estaba sudando profusamente. Fui allí para respirar. Fui allí pensando en el dulce alivio que estoy a punto de obtener de la horrible sensación por la que estoy pasando.

Fui y le pregunté al farmacéutico por un inhalador y él me pidió mi receta, obviamente no tengo ninguna receta. Dijo que no puede darme uno. Estaba desconcertado por su abrupta respuesta pensando qué es esta locura. Necesito ese inhalador para respirar, ¿cuándo se convirtió el inhalador en prescriptivizado? No estaba jurando contra él, sino ante la miserable institución en la que todo se había convertido cuando solo quería respirar.

Regresé a casa pero no pude llamar a mi padre, que es un médico y me recetó este albuterol. No quería que pensara en la agonía por la que estaba pasando pensando que no podía hacer nada al respecto. Finalmente reuní todas mis fuerzas y acudí a un médico en un automóvil, lo cual es un gran error cuando tienes asma porque entonces te das cuenta de que todo lo que haces requiere respiración e incluso mover el volante se vuelve difícil. Finalmente llegué a la sala de emergencias en el hospital y esto es cierto, tuve que esperar dos horas antes de que pusieran una máscara de gas con albuterol o equivalente y me liberaran de mi miseria.

También escuché por casualidad una conversación que mi médico tuvo con una de las otras enfermeras de que tenía que llenar un formulario de seguro de alguna manera, de lo contrario no obtendrían suficiente dinero para los gastos.

De todos modos … Todo esto para respirar de nuevo …

Albuterol NO es una droga benigna. Debe usarse de manera discriminada y bajo la dirección de un médico calificado. El uso excesivo de albuterol puede conducir a una reducción de potasio en el cuerpo. Ese es un problema real, porque cuando su potasio desciende a niveles bajos, comienza a tener arritmias cardíacas, lo que puede provocar ataques cardíacos y la muerte. Su uso necesita ser cuidadosamente regulado, NO es un medicamento para ser usado en exceso. Incluso si no baja el potasio por el uso excesivo, usarlo más de lo recetado y, a veces, incluso según lo prescrito puede provocar espasmos musculares graves y dolorosos. Lo uso mucho más de lo que me gustaría, ¡pero sin duda es mejor que no respirar! Tuve que intubarme varias veces debido a ataques de asma severos. Entonces, para alguien como yo, hay una línea muy fina sobre cuánto usar y cuándo aparecer en la oficina del médico o el servicio de urgencias. Si tiene que usar albuterol varias veces al día, entonces su asma no se controla adecuadamente y debe ser reevaluada.