Existe un equilibrio entre la dopamina y la acetilcolina que es crucial para el control motor. Cuando administra antipsicóticos, la intención es disminuir la dopamina a niveles “normales”. Esto es para prevenir las psicosis causadas por la dopamina alta (piense en la esquizofrenia).
La consecuencia de la disminución crónica de la dopamina es el desequilibrio que esto causa con los niveles de acetilcolina. Cuando la dopamina es baja y la acetilcolina sigue siendo “normal”, lo que se consideraría alta, en relación con la ahora baja dopamina, se obtienen movimientos motores involuntarios. Esto es algo similar a la enfermedad de Parkinson, que también es una disminución de la dopamina.
Esta aparición de efectos secundarios extrapiramidales puede retrasarse si se usan los antipsicóticos de nueva generación, la administración se mantiene estrictamente regulada y se continúa la terapia. Las alternativas de primera generación y los malos hábitos farmacológicos y no farmacológicos (altas dosis cuando se institucionalizan y luego no se administran mientras se realizan ciclos independientes una y otra vez) son una receta de efectos secundarios extrapiramidales y, peor aún, la discinesia tardía, una forma grave de esto.
Espero que esto responda tu pregunta.
