¿Con qué frecuencia? Bueno, nadie realmente tiene notas sobre eso, francamente. Tenemos muy poca información sobre la incidencia de los efectos secundarios en comparación con la frecuencia con la que ocurren los efectos secundarios, e incluso con menos información sobre la frecuencia con la que se diagnostican y tratan las cosas con precisión. Pero si solo está preguntando con qué frecuencia los síntomas extrapiramidales incluyen efectos secundarios psiquiátricos, a diferencia de la frecuencia con que se los reconoce, los EPS psiquiátricos son bastante comunes. Los efectos secundarios psiquiátricos son bastante comunes en general, a través de los antipsicóticos, antidepresivos, ansiolíticos y otros medicamentos (incluidos los no psiquiátricos, como la isotretinoína).
Cuando se trata de incidencia de efectos secundarios y psicotrópicos, la mayoría de la información se generaliza a partir de poblaciones seleccionadas. Algunas veces eso produce resultados bastante representativos, y algunas veces es un esfuerzo por minimizar la seriedad de resultados particulares. No todos los errores son involuntarios, pero algunos pueden serlo, y todos los estudios se llevan a cabo con ciertos sesgos intactos que pueden configurar los parámetros de recopilación de información, así como la interpretación de los resultados.
Encontrar más fuentes sobre este tema en particular es bastante fácil, pero la mayoría de los artículos de revistas no le proporcionarán estadísticas sólidas ni tratarán con toda la gama de EPS. Como experimento, acabo de ir a Home – PubMed – NCBI y escribí “extradiamidalmente diagnosticado erróneamente” como una prueba mínima y obtuve una cantidad bastante insignificante de resultados. Sin embargo, varios de los resultados que me llamaron la atención serían relevantes para su interés. Estos son algunos de los ejemplos que terminé abriendo de los 28 que figuran, incluidos extractos de sus resúmenes; Tenga en cuenta que, a veces, el diagnóstico erróneo se refiere a confundir o confundir los efectos secundarios con los trastornos físicos en lugar de los síntomas psiquiátricos:
1. Los desafíos clínicos de la acatisia.
“Por lo tanto, no es sorprendente que la acatisia generalmente esté infradiagnosticada o mal diagnosticada , lo cual es un problema grave porque puede conducir a resultados adversos como mala adherencia a los medicamentos, exacerbación de los síntomas psiquiátricos y, en algunos casos, agresión, violencia y En este artículo, intentaremos abordar algunas de las confusiones que rodean la afección, su relación con otros trastornos y el diagnóstico diferencial, así como las alternativas de tratamiento “.
2. Tratamiento de disautonomía en trastornos extrapiramidales.
” Aunque comúnmente se cree que las enfermedades extrapiramidales afectan únicamente al sistema motor (extrapiramidal), también se observan frecuentemente síntomas no motores tales como anomalías conductuales, disautonomía, alteraciones del sueño y disfunciones sensoriales. La disfunción autónoma es un componente clínico importante de la enfermedad extrapiramidal, pero a menudo no se evalúa formalmente, y con frecuencia se diagnostica erróneamente “.
3. Disfunción no motora en la enfermedad de Parkinson.
“En el campo de la neurología, la enfermedad de Parkinson (EP) comúnmente se percibe como un trastorno que afecta solo al sistema motor (extrapiramidal), que se manifiesta de forma característica como bradicinesia, rigidez, temblor e inestabilidad postural. A pesar de los síntomas no motores como las anomalías conductuales, La disautonomía, los trastornos del sueño y las disfunciones sensoriales también son manifestaciones comunes e incapacitantes de la enfermedad, a menudo no se evalúan formalmente y, por lo tanto, con frecuencia se diagnostican erróneamente y / o se diagnostican de manera insuficiente ” . Una nota mía: los síntomas parkinsonianos son efectos secundarios de las drogas psiquiátricas las drogas son la segunda causa principal de Parkinson.
4. Discinesia respiratoria relacionada con la abstinencia de risperidona: un caso diagnosticado por espirografía y fibroscopia.
Los autores presentan a un paciente anciano con demencia mixta que desarrolló TD en múltiples sitios (incluyendo discinesia respiratoria [RD], discinesia de las extremidades y discinesia orofacial) después de la retirada abrupta de la terapia con risperidona. La RD no es una afección rara, pero a menudo se diagnostica erróneamente. y es potencialmente letal “.
5. Reconocimiento y tratamiento de los síndromes mentales y motores extrapiramidales inducidos por neurolépticos agudos.
“Después de casi 50 años de aplicación terapéutica de neurolépticos, el diagnóstico y la clasificación de los síndromes extrapiramidales inducidos por neurolépticos aún se concentran en sus aspectos” neurológicos “(motores). Aspectos psiquiátricos (mentales) son, en general, considerados como” secundarios “. Sin embargo, los efectos secundarios psiquiátricos de los neurolépticos (incluidas las exacerbaciones psicóticas durante el tratamiento neuroléptico) se informaron desde 1954, pero nunca se convirtieron en una clasificación sistemática. Por consiguiente, las manifestaciones psiquiátricas de los efectos secundarios extrapiramidales con frecuencia se pasan por alto y se diagnostican erróneamente como deterioros psicóticos. y tratados con una mayor dosificación de neurolépticos en lugar de anticolinérgicos, que además son falsamente sospechosos de tener un alto potencial adictivo y el riesgo de desarrollo de discinesia tardía “.
Hay muchas docenas de artículos como esos, probablemente cientos , por lo que solo se trata de usar los términos de búsqueda correctos y las bases de datos correctas. Aquí hay una respuesta de Quora en la que enumero algunas de mis bases de datos favoritas para leer en revistas médicas sin pagar tarifas, con comentarios adicionales sobre cómo encontrar cosas: la respuesta de Marcus William a ¿Cuáles son algunas bases de datos médicas públicamente disponibles para investigación?
