En AMÉRICA, no puedo hablar en nombre de la India, un neurólogo puede ganarse la vida dignamente pero, por lo general, no es uno de los especialistas mejor pagados. Desafortunadamente aquí en los Estados Unidos, realizar procedimientos paga mucho más que pensar realmente. Los neurólogos tienen muy pocos procedimientos: lectura de EEG, conducción de nervios y electromiografía, y similares.
Ser un BUEN neurólogo es estar dispuesto a ingresar a la sala de emergencias para ver y evaluar a cualquier paciente con una apoplejía aguda no hemorrágica para un posible tratamiento con tratamiento trombolítico “anticoagulante”. De la misma forma en que los cardiólogos a menudo se ven en la sala de urgencias en las primeras horas, los buenos neurólogos también lo estarán. Sin embargo…. ¡es más común que un paciente con accidente cerebrovascular ingrese a la medicina interna y se consulte a la neurología por la mañana! Para entonces, la ventana para usar el trombolítico ya pasó.
Los neurólogos tienen una dimensión totalmente adicional en el diagnóstico que otras especialidades carecen. Esa es localización El conocimiento de la anatomía del sistema nervioso permite a los neurólogos determinar en qué parte del sistema nervioso se encuentra la lesión. Después de la localización, viene el diagnóstico diferencial médico más típico de lo que puede estar causando la lesión. (“Lesion” en la jerga médica, especialmente el neuro, solo se refiere al sitio del problema. No significa “un dolor” o una cosa real).
Algunos neurólogos en la subespecialidad de Trastornos del Movimiento tratan ciertas afecciones con Botox. La cirugía de neuro oblación crea lesiones en áreas cerebrales particulares para tratar de reequilibrar una afección basada en el desequilibrio de los neurotransmisores. La enfermedad de Parkinson, por ejemplo, puede moderarse (hasta cierto punto) al disminuir la función del estriado a un nivel acorde con la degeneración de la sustancia negra en el mesencéfalo. ¡No te dejes engañar por los reclamos de neuroestimulación! Aunque la estimulación palladal puede mejorar los síntomas parkinsonianos, no es reemplazando algo que falta por estimulación. La estimulación interrumpe la función normal. El área que está siendo estimulada está bloqueada.
En la próxima década habrá grandes avances en eludir las lesiones de la médula espinal.
La desventaja de la neurología es que atrae a individuos (¡como yo!) Que están interesados en cuestiones de mente / materia. Y también es atractivo resolver rompecabezas, ya que la localización se parece mucho al trabajo de detective. A menudo somos más cerebrales. A lo largo de los años en Estados Unidos, los neurólogos han permitido que los intrusos ingresen y tomen una gran parte de los procedimientos. Érase una vez (antes de mi tiempo) los neurólogos hicieron sus propios neumoencephalograms (afortunadamente ese procedimiento ha perdido toda utilidad y se ha desvanecido), angiografía cerebral (tomada por Radiólogos), EMG / NCV (tomado por Physiatrists), Sleep Studies (tomado por Pulmonology )
¿Cómo es trabajar como neurólogo?
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¿Cuál es la parte más gratificante del trabajo de un médico?
¿Quién es el mejor médico para el tratamiento de un tumor cerebral en la India?
Creo que Richard Bernstein tiene razón. Hay muchos avances en los procedimientos de diagnóstico en neurología (principalmente imágenes cerebrales), pero relativamente pocos en el tratamiento. Las enfermedades cerebrovasculares y degenerativas tienen un curso largo, muy parecido a una guerra de atrición. El cerebro es demasiado complejo para el estado actual de la ciencia y la tecnología; no es de extrañar, teniendo en cuenta que es el sistema material más complejo que conocemos. La edad de oro de la neurología aún está por venir, creo que será fascinante (¿o aterradora?). Aún así, incluso ahora, hay neurólogos que realizan angioplastias (usando cables y catéteres, desprenden arterias obstruidas después de un accidente cerebrovascular). Ahora esa es una acción de alta velocidad. Además, muchas otras enfermedades (infecciosas, neoplásicas, etc.) tienen componentes neurológicos, por lo que un buen neurólogo es una gran ventaja para cualquier hospital. Si el departamento de neurología tiene un departamento de neurocirugía. cerca, e intercambian pacientes, las cosas se vuelven más interesantes, dramáticas y arriesgadas.
La neurología está en su edad de oro. Estoy bastante sorprendido de leer lo que Bala Krishnan Siva ha escrito si es un neurólogo en ejercicio. No hay otro campo donde hayan tenido lugar tantas intervenciones y avances como en neurología en los últimos 10 años. Ha habido un gran avance en el tratamiento de muchas enfermedades que eran imposibles de tratar, como los tratamientos MS-newer casi curan la esclerosis múltiple. Hay un tratamiento excelente para la mayoría de los trastornos neurológicos. Puede que no curemos todo, pero nos manejamos muy bien, lo cual es cierto de cualquier otra especialidad médica y enfermedades como diabetes, hipertensión, enfermedades renales, etc. El pan y la mantequilla de un neurólogo regular son epilepsia, apoplejía, enfermedad de Parkinson, dolor de cabeza y trastornos del sueño. Todos ellos bien pueden ser gestionados y controlados, y algunos son curables.
Creo que es fantástico, si eres el tipo correcto de persona. Tienes que disfrutar de entender las cosas y tener la razón, más que arreglar las cosas. Podemos arreglar las cosas a veces, pero con frecuencia es “diagnosticar y adios”. Si le resulta emocionante ver a un paciente y utiliza solo la toma de antecedentes, el examen físico y la idea de descubrir cuál es el problema, entonces confirma que es correcto con pruebas más avanzadas. Neurology es para usted. Si, por otro lado, solo te alegrará mejorar a la gente, hacer otra cosa.
La neurología es la única área que no se ha desarrollado mucho desde décadas. En Neurología, uno puede ser un Neuro-médico o un Neuro-cirujano.
El médico de Neurología se sienta cómodamente en la cabina de CA, mira al paciente de forma casual y primero le pide que haga todas las pruebas como EEG, CT Scan, MRI, etc., ya que recibe un 30-50% de comisión de los laboratorios y luego le da el receta de la lista de 4-6 medicamentos con etiquetas de compañías de más de 300. A menudo su conocimiento se actualiza por mediocre en la forma de representantes médicos de compañías manufactureras. Dependiendo de su compensación, recomienda sus medicamentos en prescripción.
En su mayoría, los pacientes acuden por problemas de epilepsia: casi el 55%, narcolepsia-catalepsia-5%, trastornos del movimiento-5%, síndrome de Parkinson-5%, temblor esencial-5%, trastornos relacionados con la edad-5%, dolor fantasma- 5%, dolor de cabeza de migraña-10% y 5% para mejorar la fortuna del neurólogo para que tome algún efecto placebo.
La cirugía sí hizo algunas técnicas innovadoras importadas de Japón y EE. UU., Aunque no se han logrado muchos avances en ninguna área para aliviar el sufrimiento por completo.
Los neurólogos prosperan en la India debido a nuestra creencia en la Ley del Karma y escapan con la jerga moderna: no hay una cura completa, sino solo la gestión del control de calidad de su dolencia.
Opino que cualquiera puede dominar Neurology, pero solo excepcionalmente unos pocos pueden practicarlo.
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