¿Es seguro cambiar directamente del uso de St. John’s Wort a tomar Zoloft?

No, no es seguro, aunque las experiencias personales pueden variar significativamente y no podemos predecir cuál será tu reacción. No soy un profesional de la medicina y meterme con medicamentos antidepresivos debería implicar consultar a un profesional médico. Sea selectivo en quién confía para aconsejarlo e intente corroborar la información de forma independiente.


Los antidepresivos, incluidos Zoloft y la hierba de San Juan, causan dependencia física. La mayoría de los pacientes que reducen o dejan de tomar antidepresivos ISRS experimentan el síndrome de abstinencia y, por lo tanto, se recomienda más una reducción gradual. El síndrome de abstinencia puede ser leve, moderado o severo, y podría interferir con cuán efectivos o seguros son otros psicotrópicos. No hay una gran cantidad de datos sobre antidepresivos naturales, por lo que el nivel de riesgo con el cambio a un compuesto farmacéutico de hierba de San Juan no está tan establecido en términos de los riesgos de abstinencia.

La hierba de San Juan es una droga compleja, y en el lenguaje de los productos farmacéuticos, probablemente se la describa mejor como una SNDRI: tiene efectos significativos sobre la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. También hay acciones débiles que algunos han comparado con antidepresivos MAOI, pero no son el mecanismo principal y pueden no ser lo suficientemente fuertes como para calificar como ese tipo de medicamento.

Pero, en términos más simples, están sucediendo muchas cosas. Y, como todos los demás antidepresivos (ya sean productos farmacéuticos o sustancias naturales), no tenemos idea de qué es exactamente lo que está involucrado o cuáles podrían ser las implicaciones a corto y largo plazo. Como señaló Jonathan Leung, ciertos mecanismos pueden causar un aumento en los riesgos o efectos secundarios cuando el tratamiento, la vida media o los períodos de abstinencia se superponen. A menudo es más seguro tener un período de amortiguación entre diferentes clases de fármacos antidepresivos si se sabe que interactúan significativamente.

La cantidad de tiempo de amortiguación, tasa de estrechamiento y otras recomendaciones parecen variar significativamente entre publicaciones y opiniones profesionales, por lo que puede ser más útil ver qué extremos se ofrecen (desde atenuación cruzada a memorias intermedias de semanas o meses) y luego ajustando su propio plan alrededor de las reacciones que está observando personalmente.


Entonces, cambiar de hierba de San Juan puede ser seguro, pero hacer el cambio de una manera más segura es algo que merece su atención. Este es un hilo antiguo, pero quería agregar un fondo adicional porque las nuevas instancias se fusionarán en este con el tiempo. Espero que su cambio haya sido fluido y productivo.

Además, cuando se trata de investigar, puede comenzar con sitios como Wikipedia, Erowid y el viejo y simple Google, pero Pubmed y otras bases de datos médicas pueden brindarle más resultados académicos y específicos. Puede ser mucho ordenar y leer, y los términos no siempre son fáciles de entender. Aquí hay una respuesta de Quora que enumera algunas de mis bases de datos favoritas para buscar información sobre antidepresivos: la respuesta de Marcus William a ¿Cuáles son algunas de las bases de datos médicos disponibles públicamente para la investigación?

SJW es un IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa): por razones de seguridad, las estimaciones más conservadoras son de dos semanas antes de que sea seguro ingerir cualquier fármaco que funcione con monoaminas del SNC.

Como estudiante de medicina y función cerebral, no tomaría ningún IMAO dentro de un intervalo de 2 semanas de modificadores de monoamina como Zoloft, un ISRS.

Reiterar el descargo de responsabilidad … esto NO es un consejo médico en ningún sentido formal. Por favor, consulte con su médico nuevamente. Es muy, muy importante para él estar al tanto de las complicaciones que pueden surgir del cruce de estas dos sustancias.