Me diagnosticaron un desorden de despersonalización hace varios años. Al igual que usted, mi síntoma principal fue en realidad la desrealización en lugar de la despersonalización. Después de varios meses probando varios medicamentos sin mejoría, el psiquiatra notó que ciertos aspectos de la forma en que describía mis síntomas le sonaron como si pudiera estar teniendo ataques parciales (a veces llamados crisis focales). Es difícil de explicar, pero cada pocos días tenía episodios agudos de una dislocación extrema, que podía sentir durante unos segundos o minutos antes de que sucedieran. Sentiría una sensación extraña en un lado de mi cabeza, con sutiles alteraciones visuales también. Los episodios duraron alrededor de 10-30 minutos. Esto estaba separado de la desrealización, que era más o menos todo el tiempo. Las convulsiones parciales no producen convulsiones o necesariamente ningún síntoma observable, pero esta fue una presentación inusual incluso para las convulsiones parciales, por lo que no estaba realmente seguro de que esta fuera la causa.
El psiquiatra me refirió a un neurólogo. El neurólogo tampoco estaba seguro, y no quería arrojarle drogas. Entonces, permanecí en el hospital durante 5 días en la unidad de monitorización de la epilepsia, conectada a una máquina de EEG para medir mis ondas cerebrales. Efectivamente, en el día 5, hubo picos que el neurólogo dijo que parecían una convulsión. Desafortunadamente, estaba dormido en ese momento, y aparentemente la epilepsia solo se puede diagnosticar con certeza si los síntomas aparecen en el momento de los picos. Sin embargo, cuando desperté, me sentí como solía hacer después de un “episodio”, así que en mi mente, los picos en el EEG probaron la teoría.
Las convulsiones pueden dar como resultado un período de un par de días antes de que el cerebro se recupere al estado normal; se llama período postictal. Algunas personas tienen depresión postictal o incluso psicosis. Tuve la desrealización postictal. Estaba teniendo convulsiones cada 3 días más o menos, por lo que, básicamente, nunca se detuvo. Sin embargo, la desrealización comenzó antes de que comenzara a reconocer cómo se sentían las convulsiones. Creo que las convulsiones se volvían cada vez más fuertes y al principio eran tan sutiles que no las noté en absoluto. Esto comenzó a finales de los 20, por cierto, aunque estoy bastante seguro de que lo había tenido previamente en mi adolescencia y principios de los 20 sin que se haya diagnosticado correctamente. Hubo un período de varios años en el medio donde las cosas eran normales.
Aunque la monitorización del EEG no fue 100% concluyente porque tuve la mala suerte de estar durmiendo durante el ataque, fue suficiente para que el neurólogo me recetó Lamictal XR, un medicamento para la epilepsia. Este es un medicamento que aumenta la dosis lentamente para evitar los efectos secundarios, y a medida que la dosis aumenta, las convulsiones se vuelven menos frecuentes. En una dosis lo suficientemente alta (300 mg en mi caso), se detuvieron. La desrealización desapareció. Mi vida volvió a la normalidad. Me quedé con el medicamento alrededor de 3 años, hasta que decidí ver si estaría bien sin él. Poco a poco disminuí la dosis en un período de aproximadamente 6 meses. He estado fuera de Lamictal durante aproximadamente un año, y la desrealización no ha regresado.
Desafortunadamente, la desrealización no es particularmente bien estudiada en la investigación. ¿Siempre es causado por convulsiones sutiles y atípicas? No tengo ni idea, y no creo que nadie lo haga. Sin embargo, si este es un camino que su médico no ha explorado, podría valer la pena intentarlo. Lamictal también se usa para algunas indicaciones psiquiátricas, por lo que debe ser familiar para un psiquiatra y un neurólogo. Es posible que no piensen usarlo para la desrealización.