La pregunta no especifica si la adrenalina se administra a un paciente con un corazón que “sigue latiendo” o durante un paro cardíaco.
La adición de la etiqueta del tema ‘Pulp-Fiction’ indicaría esto último.
El paro cardíaco después de una sobredosis puede deberse al efecto de la toxina en el corazón, muchas drogas causan arritmias, una alteración en la actividad eléctrica del corazón que conduce a una reducción / interrupción del gasto cardíaco o un paro respiratorio. .
El paro cardíaco se clasifica ampliamente en dos grupos: con descarga y no conmoción.
La diferenciación depende por completo del ritmo visto en ese momento. La gran mayoría de las presentaciones de paro cardíaco no son desfibrilables. La Auditoría Nacional de Detención Cardíaca más reciente en el Reino Unido encontró que aproximadamente el 7% de estos pacientes sobrevivieron hasta el alta hospitalaria.
El tratamiento para este grupo de personas es la RCP con una inyección inmediata de 1 mg de adrenalina en una vena, no en el músculo cardíaco. Se administra adrenalina porque se cree que aumenta la contractilidad del miocardio, pero no olvide que estos pacientes tienen menos posibilidades de sobrevivir. La esperanza es que la adrenalina pueda “encender” el corazón para hacer “algo”; este puede ser el desarrollo de un ritmo “desfibrilable”.
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Los ritmos de paro cardiaco desfibrilables son “Fibrilación ventricular” y “Taquicardia ventricular”: estos arrestos son mucho más duraderos: las cifras más recientes en el Reino Unido arrojan una cifra de alrededor del 44% al alta hospitalaria. La principal advertencia es que la descarga (la desfibrilación) se realiza lo antes posible después de reconocer el ritmo.
La investigación muestra que el retraso conduce a una reducción en la capacidad de supervivencia. Las últimas pautas son que las compresiones cardíacas deben continuar mientras la máquina se está cargando, y solo deben cesar mientras se realiza la descarga física.
Le seguirán dos minutos de RCP, con un nuevo control de ritmo / shock después de ese momento. Si la FV / TV persiste, se administra Adrenalina después de la tercera descarga, junto con una poderosa droga antiarrítmica conocida como Amiodarona.
Ocasionalmente, abriremos el cofre para realizar un masaje a corazón abierto, esto se considera más eficaz en el paro cardíaco después del trauma, pero no he visto una inyección intracardíaca de adrenalina durante un tiempo.
(Estas son las Pautas actuales del Consejo de Resucitación (Reino Unido y Europa) – Soy un Instructor de Soporte Vital Avanzado y Director del Curso además del ‘trabajo diario’).