¿Por qué los diabéticos pierden pies y piernas?

Primero, una revelación: no soy un MD, solo un entusiasta de la medicina.

Tl; Dr: los diabéticos “pierden” sus pies debido a la necrosis tisular, infección y heridas lentas / no recuperables, todas las cuales son complicaciones a largo plazo de la diabetes. Aparte de eso, los diabéticos corren un mayor riesgo de pérdida de sensibilidad en las extremidades periféricas.

La diabetes es un nivel anormalmente alto de glucosa en la sangre. el exceso de glucosa daña todas las funciones del sistema circulatorio. La distribución básica de oxígeno está restringida y limitada debido a la formación de placa en las arterias, lo que reduce esencialmente el flujo sanguíneo en ellas. En las arterias más pequeñas, el flujo sanguíneo no se frena, se detiene por completo, muriendo de hambre y, finalmente, matando a las células en la línea, haciendo que el tejido necrótico. Una vez que una parte de una extremidad se vuelve necrótica, no hay otra opción más que eliminarla.

Otra función del sistema circulatorio que se ve gravemente debilitada por la diabetes es la administración del sistema inmune, más específicamente, la capacidad de los glóbulos blancos para alcanzar una herida en las áreas periféricas obstruidas por la placa. Esto ocasiona una infección más grave de la extremidad herida. Estas infecciones a menudo se agravan debido al bajo suministro de oxígeno al área infectada, ya que suficiente oxígeno es primordial para la recuperación rápida de la herida.

Algunos diabéticos muestran otro síntoma que los pone en un riesgo aún mayor de perder los pies. La diabetes avanzada puede causar entumecimiento e incluso pérdida completa de sensación en los dedos de los pies y los pies. Dicha persona infligida puede lastimar accidentalmente sus pies, digamos un paso en un clavo, y no ser consciente de eso. Dicha persona descubrirá y limpiará su herida más tarde de lo que desearía, y experimentará pérdida de sangre innecesaria y mayor posibilidad de infección. Su herida también sanará mucho más lentamente que la de una persona sana.

Perder una extremidad es completamente evitable. La medicación, los exámenes médicos periódicos, el mantenimiento de una buena higiene (especialmente las duchas diarias), el mantenimiento de una dieta estricta y el ejercicio físico pueden hacer que la diabetes sea manejable durante décadas. Es una de las condiciones más comunes en el mundo, y cada año se inventan nuevas formas de lidiar con ella. Espero que algún día encontremos la manera de curarlo por completo.

Espero que esta sea la respuesta que estabas buscando.
Yuval ayalon

Es debido a una combinación de factores. Los diabéticos tienen exactamente el mismo tipo de problemas en los pies que otras personas. Es solo que los problemas están mucho más lejos en el camino hacia el mal cuando vemos el problema. Muchas de estas personas tienen neuropatía, por lo que no pueden sentir el daño que están sufriendo.
Un nivel elevado de azúcar puede reducir la respuesta inmune, que es necesaria para la curación. Generalmente, hay daños en los vasos pequeños con engrosamiento de las paredes capilares donde ocurre el intercambio de gas y nutrientes. El pie es el lugar donde la mayoría de los trastornos circulatorios y la neuropatía sensorial suceden primero, solo por la distancia del corazón / médula espinal.
Ejemplo:
La persona pisa una tachuela, nunca la siente. Lo ve durante el baño, lo saca. No se preocupa demasiado porque no duele. Y de todos modos, el doctor podría tratar de cortarlo. (Escucho esto todo el tiempo como una excusa para no haber llegado antes). Tal vez la herida no se ponga roja o comience a drenarse (porque la respuesta inmune está alterada). Entonces caminan sobre eso. Y tienden a caminar mucho, porque el PCP dice que es bueno para ellos. Lo que llama su atención es la descarga constante en el calcetín y / o tal vez el cónyuge se queja del olor. Cuando lo veo, el hueso está infectado y se necesita algún tipo de intervención.
Algo que nos detendría a la mayoría de nosotros en nuestras pistas, como un dedo ampollado o una piedra en un zapato, ni siquiera será notado por muchos diabéticos.
De todos modos, aunque la mayoría de las cosas son tratables, algunas progresarán a un punto sin retorno. Fumar hace que el pronóstico sea mucho peor.

La diabetes es dura para el sistema circulatorio si no se controla. Algunos de los problemas son específicos de las personas con diabetes, pero las personas con diabetes también son más propensas a una enfermedad arterial coronaria y periférica más general. Eso significa que no hay tanto oxígeno y nutrientes en las extremidades, lo que lo hace más propenso a la infección o la necrosis (el tejido simplemente se está muriendo). Otro problema es que los nervios periféricos a menudo se dañan haciendo que las personas sean más propensas a sufrir quemaduras ya que tampoco pueden sentir el calor.

Es porque cuando los nervios están expuestos a altos niveles de glucosa o niveles altos de azúcar en la sangre, se dañan lentamente. Por lo tanto, muchos diabéticos sufren de neuropatía periférica, una enfermedad en la que pierden lentamente la sensación de protección en los pies. Esto puede ser muy peligroso. Los diabéticos también sufren de mala circulación. La sangre transporta muchos nutrientes y oxígeno que es esencial para mantener los tejidos sanos. El suministro deficiente de sangre hace que sea extremadamente difícil que los tejidos dañados se curen. Cuando un paciente tiene una herida o úlcera en el pie, su suministro deficiente de sangre hace que sea tan difícil que el área se cure. Los diabéticos también tienen un sistema inmune comprometido. El cuerpo está debilitado en su mecanismo de defensa para combatir las infecciones. Las infecciones matan a los tejidos buenos y dejan atrás tejido necrótico muerto. Las infecciones pueden diseminarse muy rápido desde los tejidos blandos hasta los huesos y las articulaciones e incluso hacia el suministro de sangre. Las infecciones pueden ser potencialmente mortales.