En el Reino Unido, los pacientes tienen el derecho legal de acceder a sus registros, con algunas condiciones. Como se puede imaginar, los registros de algunas personas contienen información confidencial sobre otras personas y dicha información debe redactarse antes de que el paciente pueda ver sus registros. También existe el derecho a que se elimine o corrija la información incorrecta.
He preguntado a varios pacientes si desean ver sus registros y casi ninguno está interesado. Un paciente con registros que corrían hasta tres archivos muy gruesos, con una profundidad de un pie en total, tomó sus notas durante varios meses antes de devolverlas. La práctica tuvo que recurrir a señalar que los registros en realidad pertenecen al Secretario de Estado de Salud y que tomarlos y mantenerlos es una ofensa.
Luego está la cuestión de la forma de archivo. Los registros en papel son notoriamente ilegibles y caóticos. Las impresiones de EMR pueden ser muy voluminosas y difíciles de leer.
Los registros son casi todos jerga y, por lo tanto, difíciles de entender para los laicos. Los registros de días previos a PC pueden contener algunos puntos de vista de una naturaleza excesivamente directa. A veces los registros se archivan incorrectamente; si tienes dos John Smith en la práctica, por ejemplo, las cosas pueden ir por mal camino.
Es posible que los pacientes no quieran que se registren ciertas cosas, pero luego tiene notas incompletas que pueden precipitar problemas en el futuro. Es interesante considerar dónde se encontraría la responsabilidad en tales casos. Potencialmente, los pacientes podrían desear sabotear sus registros.
Los pacientes pueden optar por tener acceso en línea a sus EMR pero, en el mejor de los casos, contendrán información de principios de los 90 y quizás un breve resumen de los eventos anteriores. Se pierden grandes cantidades de información con el cambio de registros escritos y muchas inexactitudes introducidas con la transcripción.
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“Se le pidió que revisara …” Potencialmente, esto podría hacer que el NHS se detenga por completo, ya que los médicos de todo el mundo tendrían que dedicar grandes cantidades de tiempo a la interpretación y la explicación.