La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) es una cirugía torácica mínimamente invasiva que no utiliza una incisión de toracotomía formal. VATS proporciona una visualización adecuada a pesar del acceso limitado al tórax, lo que permite que el procedimiento se realice en un estado de debilitamiento y para los pacientes que tienen una reserva pulmonar marginal.
VATS se emplea principalmente en el tratamiento de la patología pulmonar, mediastínica y pleural. Su principal beneficio ha sido evitar una incisión en la toracotomía, que permite un tiempo de operación más corto, menos morbilidad postoperatoria y un retorno más temprano a la actividad normal que con la toracotomía.
La primera aplicación clínica de VATS se remonta a 1913, cuando se realizó una adhesiolisis para mejorar el tratamiento de la tuberculosis mediante neumotórax mediante un cistoscopio introducido en la cavidad pleural.
VATS es ahora un enfoque mínimamente invasivo establecido y ampliamente utilizado para las enfermedades del tórax.
En comparación con la toracotomía convencional, la lobectomía con VATS ha resultado en una mejor preservación de la función pulmonar.
Además, la mortalidad quirúrgica general es de 0-2% para VATS, que se compara favorablemente con la técnica de toracotomía convencional.
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Antes de que comience la cirugía, se le administrará anestesia general por vía intravenosa. Cuando está dormido, se coloca un tubo en su tubo de viento para ayudarlo a respirar. Se coloca un catéter en su vejiga para drenar la orina. Se coloca un tubo NG (nasogástrico) a través de la nariz o la boca hasta llegar al estómago para drenarlo. El médico hace 2 o más aberturas en la piel de su pecho. Él o ella coloca el pequeño telescopio a través de 1 abertura y herramientas quirúrgicas a través de los otros. Los sitios y el tamaño de sus incisiones dependen de la ubicación y el tamaño del área en la que se está trabajando.
Cuando finaliza la cirugía, se retiran el telescopio y las herramientas quirúrgicas. Por lo general, se deja un tubo de tórax en la incisión para drenar el líquido o el aire. Las incisiones están cerradas con puntadas. La operación generalmente toma de 1 a 2 horas. El tubo de respiración y el tubo NG se retiran en la sala de operaciones antes de ir a la sala de recuperación.
