No.
Como otros han dicho, “trabajar” se trata de si cree o no que está recibiendo beneficios. Los antidepresivos causan las mismas alteraciones básicas sin importar por qué alguien los toma (y no importa qué reacción tenga alguien), pero las respuestas individuales a esas influencias y nuestros objetivos personales con respecto al consumo de drogas pueden afectar nuestras experiencias con los medicamentos psicotrópicos. Muy a menudo, medimos el “trabajo” a través de criterios subjetivos, psicosociales, tales como cómo nos sentimos o cómo interactuamos con los demás. “Trabajar” se trata de cambios “positivos”, no de la presencia o ausencia de cambios “negativos”.
Los antidepresivos no tienen ningún mecanismo específico de “antidepresivo”, y se recetan para docenas de preocupaciones diferentes que tienen factores físicos, funcionales o psicológicos subyacentes diferentes. No hay diferencia entre “trabajo” y “efectos secundarios” aparte de los objetivos que alguien tiene al usar antidepresivos. Lo que es un efecto deseable o neutral para una persona puede ser un efecto indeseable o completamente insoportable para otra. Algunas alteraciones farmacológicas pueden incluso causar efectos deseables y no deseados a través de los mismos conjuntos de cambios, lo que significa que no experimentaremos uno sin el otro.
Es posible que alguien solo note los efectos deseables, aunque los antidepresivos actúen sobre esa persona de la misma manera que las personas que experimentan los indeseables. Es extremadamente raro que alguien que tome antidepresivos no tenga efectos indeseables, y tampoco es la respuesta habitual encontrar antidepresivos para “trabajar”. Sin embargo, algunas personas encuentran útiles los antidepresivos, y una pequeña minoría de esos pacientes informa que tienen pocos o ningún “efecto secundario” significativo. Sentirse mal de nuevas maneras no es una medida de si alguien se siente mejor o no con respecto a problemas preexistentes.
Ha habido estudios limitados que intentan diseccionar si las experiencias particulares al principio del uso de antidepresivos nos permiten predecir si finalmente se encontrará que un medicamento es útil (“funciona”). Los resultados parecen mixtos, y también pueden depender de por qué alguien está usando un antidepresivo en primer lugar. En cualquier caso, no darse cuenta de los efectos indeseables no implica nada acerca de los posibles beneficios del uso de antidepresivos. Esa no es una forma de evaluar qué medicamento se considerará útil o qué dosis de un medicamento en particular es necesaria para experimentar un efecto deseable particular. Debemos basar nuestra comprensión de la efectividad en aspectos como el cumplimiento de los objetivos del tratamiento, las evaluaciones de calidad de vida y las percepciones personales de mejora.