Cuidado colaborativo
Las enfermeras y los médicos trabajan juntos como lo llamamos: atención colaborativa. Cada uno tiene diferentes responsabilidades, alcance y limitaciones, pero no puede prescindir del otro. Los médicos no siempre están presentes, son las enfermeras las que implementan, brindan atención de manera práctica, conocen las preocupaciones de sus pacientes y vuelven a evaluar a sus pacientes de vez en cuando según sea necesario. Para mí, las enfermeras también sirven de “ojos” para los médicos. Ambos tienen juicio clínico, pero los médicos tienen la última palabra sobre qué procedimientos y medicamentos son más necesarios para el paciente. Las enfermeras brindan datos e insumos según sea necesario, lo que puede afectar o hacer que el médico tome decisiones. Prácticamente la relación de la enfermera y el médico depende en gran medida de una buena comunicación. Una demora en la comunicación de cualquiera de las partes en situaciones cruciales puede ser crítica.
Pedidos
Los médicos hacen los pedidos y los colocan en la hoja de pedido en la tabla del paciente o por orden telefónica (que las enfermeras leen y confirman antes de que se escriba en la tabla). De cualquier manera, los médicos ponen su nombre en estas órdenes y se convierten en su responsabilidad legal. Ellos deciden qué medicamentos / procedimientos necesitan los pacientes mientras las enfermeras llevan a cabo estos pedidos e implementan la atención.
Documentación
Tanto los médicos como las enfermeras tienen licencias para practicar. La documentación es vital para una comunicación escrita clara y para fines legales. Aquí es donde los médicos escriben sus pedidos, las enfermeras los leen, los revisan, los farmacéuticos los transcriben antes de dispensar los medicamentos, entonces es cuando las enfermeras pueden administrar estos medicamentos según el tiempo, la ruta, la dosis y la frecuencia según lo ordenado por el médico. Se respeta todo este proceso para garantizar que no haya margen para errores de medicación. Si un medicamento ordenado parece cuestionable (por ejemplo, una dosis muy alta o el paciente es alérgico) las enfermeras pueden aclarar antes de administrar.
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Si aparece alguna inusual que contradice el orden (por ejemplo: hay un medicamento debido pero baja la presión sanguínea y antes de administrar el medicamento, la presión arterial del paciente está por debajo de 90/60 mmhg) ese es el momento en que hacemos referencias y esperamos otras ordenes
Si un médico ordenará que el paciente se someta a una endoscopia al día siguiente, le corresponde al médico qué medicamento de preparación intestinal es adecuado para el paciente, pero corresponde a las enfermeras mantener al paciente en NPO (sin ingesta oral de alimentos / bebidas) y administrar la preparación intestinal (oral o supositorio). Es responsabilidad de las enfermeras asegurarse de que las órdenes de los doctores se lleven a cabo y referirse a las anormalidades. Si el paciente no puede evacuar las heces antes del procedimiento, se informa al médico y se produce una nueva programación del procedimiento.
Evaluación
Tanto las enfermeras como los médicos hacen sus evaluaciones del paciente. Los médicos llevan a cabo una evaluación física exhaustiva e historial y luego controlan o descartan enfermedades después de una serie de pruebas de laboratorio y procedimientos de diagnóstico. Las enfermeras, a lo largo de su turno, evalúan y luego vuelven a evaluar a sus pacientes. En un día (para turnos de 8 horas) un paciente llega a tener 3 enfermeras. Am, pm entonces noche. Cada una de estas enfermeras evalúa esporádicamente esp. cuando hay medicamentos vencidos Para cualquier inusual, las enfermeras hacen derivaciones a sus médicos correspondientes. Los médicos, sin embargo, hacen su ronda también, pero son las enfermeras las que se encargan de los pacientes.
Diagnósticos
El producto de las evaluaciones son diagnósticos que proporcionan una columna vertebral para la planificación del tipo, la inclusión de otra disciplina de atención médica y el grado de atención que el paciente debe recibir. Los médicos hacen diagnósticos médicos mientras las enfermeras hacen diagnósticos de enfermería. Los médicos generalmente tratan de controlar y descartar enfermedades o síndromes del paciente después de comparar sus evaluaciones, historial, resultados de laboratorio y procedimientos. Los diagnósticos médicos finales generalmente toman tiempo debido a las decisiones internas. Las enfermeras, por otro lado, hacen sus diagnósticos de enfermería que se centran en los signos y síntomas existentes y cómo aliviarlos utilizando acciones de enfermería independientes y en colaboración con el equipo de atención médica.
Esto se basa en mi experiencia, pero traté de hacerlo lo más general posible. Las políticas por hospital y país pueden variar, siempre existe esa posibilidad. ¡Espero que esto ayude! 🙂
