Si un paciente está vivo después de la RCP, ¿cómo va su recuperación?

TLDR: Me está yendo bien, aunque el control de peso se hizo más difícil (más fácil de ganar peso con betabloqueante que tengo que tomar para el resto de mi vida).

Una parte más larga y aburrida:

Tuve mucha suerte. Encontré un V-Fib, donde el corazón está básicamente en un espasmo de ritmo rápido y la sangre realmente no se mueve en el sistema. Investigué bien la fibrilación ventricular después del evento y me sorprendí al descubrir que las personas suelen perecer en cuestión de minutos.

Me practicaron una RCP: me dolieron las costillas durante un mes después del episodio (cualquier estornudo, tos, etc.). Incluso mientras está en V-Fib, CPR obtendrá algo de bombeo de sangre. Creo (no puedo entender la historia completa) que la unidad de desfibrilación cardio de la ambulancia puso mi corazón de aquí para allá. Mi problema específico era un pequeño bloqueo de arteria que suministraba sangre a un punto de distribución eléctrica en mi corazón, causando el V-Fib.

Más suerte, no hay daño muscular en el corazón, aunque ahora sufro de LBBB (búscalo si estás realmente interesado, hace una lectura de EKG realmente buena para el EKG de tres puntos).

También tuve la suerte de visitar una zona muy poblada y algunas personas pudieron atenderme, la ambulancia estaba cerca (me dijeron que solo unos minutos antes) y el hospital estaba cerca. No recuerdo el evento, así que no recuerdo ningún dolor, incomodidad, etc.

Insertaron un stent, hicieron una prueba de EP (Electro-pulminary, aunque podría tener un poco el nombre apagado, es una prueba para ver si pueden estropear mi situación eléctrica y volver a ingresar a v-fib; encontraron la respuesta: Sí) e instaló un AICD (Desfibrilador Cardíaco Interno Automatizado). Entonces, ahora llevo un juego personal de paletas internamente en caso de que tenga otro episodio. 5.5 años después y todavía no se ha disparado. Sin embargo, sigue siendo un buen seguro, no me importa.

Estoy tomando un medicamento para el colesterol y un fármaco bloqueador beta que evita que mi corazón pase más de 120 lpm, me gustaba hacer cardio (bicicleta en su mayor parte), ahora, bueno, tengo que tomarlo poco fácil (fracción de eyección también a aproximadamente 50, entonces …). Gané más de 50 libras desde el ataque al corazón, pero un divorcio reciente y un cambio en mi dieta resultaron en una pérdida de 45 lb desde junio (básicamente 4 meses). Ahora solo tengo que hacer ejercicio de nuevo.

Edit: Ah, y para discutir más sobre los meses después del ataque al corazón – entré en rehabilitación, pero ya estaba en forma en el momento del ataque al corazón. De hecho, estaba en una rutina de 26,5 millas en bicicleta desde el trabajo a casa cuando me caí. También acabo de cumplir 49 años. Encontré la rehabilitación aburrida, realmente me dieron un ritmo mucho más lento de lo que estaba acostumbrado (en una cinta pero no se me permitió caminar rápido, etc.). En la rehabilitación, estaba listo para asumir mucho más porque realmente, realmente marcó mi actividad a algo tan agotador como caminar alrededor de una cuadra de la ciudad.

Sin embargo, tomó aproximadamente tres meses sentirse normal de nuevo. Aparentemente cuando el cuerpo no recibe su suministro de sangre habitual durante un par de minutos, es un poco sorprendente. La primera semana de regreso a casa (después de pasar 8 días en el hospital), tomó todo lo que tenía que subir y bajar escaleras. Un par de meses más tarde hice un viaje de campamento para mi familia, descubrí que no tenía la energía para montar el campamento como lo hice año tras año. Por suerte para mí, mi hermana insistió en aparecer temprano y pedir ayuda a su esposo. Lo habría hecho todo, pero me hubiera llevado mucho más tiempo.

¿Pero hoy? Estoy bien.

En EMS lo llamamos ROSC, Return Of Spontaneous Circulation. Si mientras hacemos RCP, recibimos un pulso de vuelta;

Controlamos la respiración y nos aseguramos de que el paciente respira por sí mismo, de lo contrario, seguimos asistiendo a la respiración con un BVM (bolsa, válvula, máscara). Si está respirando solo, lo colocamos en una máscara de oxígeno de alto flujo.

Las IV se inician si aún no están.

Las almohadillas del desfibrilador se dejan en caso de que se necesiten nuevamente. Se podría realizar un EKG de 12 derivaciones para tener una mejor visión del daño al corazón.

El paramédico puede estimar el ritmo cardíaco si es necesario. (Pequeñas descargas a través de las almohadillas del desfibrilador, como un marcapasos, pero desde el exterior)

Los medicamentos pueden administrarse según sea necesario para la acidosis o para corregir un latido cardíaco irregular.

En el hospital, se extraerá sangre para las pruebas de laboratorio. El corazón será revisado para detectar arterias bloqueadas. Luego, el paciente irá al laboratorio de catéter cardíaco y colocará stents o un balón angioplástico. Él podría ir a la cirugía y obtener una CABG. (Cirugía de revascularización coronaria)

La recuperación del paciente después de todo esto dependerá de su salud en general y del daño causado al corazón. Si sobrevives a la RCP, tus posibilidades son bastante buenas. Ocasionalmente, tenemos una RCP exitosa, pero los órganos internos de un paciente están tan dañados por la falta de oxígeno que terminan muriendo de todos modos.

Depende -algunos recuperan milagrosamente el cerebro intacto sin signos de un paro cardíaco, algunos tienen lesión cerebral y pueden ser lentos con déficits que pueden o no mejorar-, mucho depende de la edad y las circunstancias. Cuando el cerebro se daña con la muerte del tejido, puede haber un estado vegetativo o coma que puede mejorar ligeramente de nuevo. Depende de qué parte del cerebro esté lesionada o tenga la muerte del tejido. Después de la RCP nos fijamos en la función del cerebro, la función renal, ya que son sensibles a la disminución del flujo sanguíneo, observamos formas de shock, respiración, conciencia e intentamos encontrar la causa del paro cardíaco, ya sea un infarto de miocardio, un émbolo, arritmia cardíaca u otro insulto catastrófico al sistema del cuerpo.