¿Qué tan pronto se puede detectar cáncer en la corriente sanguínea?

En aras de la simplicidad, voy a suponer que la pregunta original significaba ” ¿Qué tan pronto antes de que un cáncer pueda detectarse mediante un análisis de sangre?

A lo que la respuesta, como siempre, es ” Depende.

Hay varios componentes para un análisis de sangre, y trataré de dividirlos lo más simple posible, por lo que esta respuesta no será muy técnica.

  1. El conteo sanguíneo completo (o completo) . Un recuento elevado de glóbulos blancos (WBC) puede ser indicativo de muchas cosas, incluida la infección, pero las personas que padecen leucemia tendrán recuentos mucho más allá del rango normal [1]. La leucemia, particularmente las formas agresivas de AML o similares, pueden ser atrapadas incluso antes de que el paciente se queje de los síntomas.
  2. La prueba del marcador tumoral (panel de bioquímica clínica). Estos marcadores incluyen antígeno prostático específico (PSA) para cáncer de próstata, antígeno cancerígeno 125 (CA 125) para cáncer de ovario, calcitonina para cáncer de tiroides medular, alfa-fetoproteína (AFP) para cáncer de hígado y gonadotropina coriónica humana (hCG) para células germinales tumores, como el cáncer testicular y el cáncer de ovario. [2] Estos marcadores pueden detectar un cáncer temprano, pero muchos otros solo se expresan en niveles detectables cuando el tumor tiene un tamaño determinado.
  3. Detección de células tumorales circulantes . Las células tumorales se metastatizan o se diseminan a través de tres rutas principales: la sangre, la linfa y la ascitis en las cavidades abdominal y de tórax. Una prueba de sangre puede detectar estas células tumorales circulantes en la sangre, particularmente si el tumor es causado por una infección viral como el VPH o la hepatitis [3].

Esas son las rutas más comunes para el cribado del cáncer mediante análisis de sangre (es posible que haya omitido algunas, así que consulte las otras respuestas), y todas tienen diferentes sensibilidades, especialmente la prueba de marcadores tumorales. Estos marcadores solo se liberan en pequeñas cantidades, y esta cantidad ya pequeña se diluye con el volumen total de sangre de su cuerpo, lo que los hace bastante difíciles de detectar, especialmente debido a que la cantidad de sangre que su médico puede extraer para las pruebas es muy limitada.

Aquí hay una historia interesante: un adolescente fue diagnosticado con cáncer testicular después de orinar en un kit de prueba de embarazo como una broma. Resulta que el kit de prueba de embarazo detecta hCG, que como se observará en la prueba de marcador tumoral anterior, es indicativo de tumores de células germinales, como el cáncer testicular.

Si te preocupa que puedas tener algo, o si estás en un grupo de alto riesgo, las evaluaciones periódicas siguen siendo tu mejor opción. Pregúntele a su médico (quién conoce su historial familiar) qué es lo que él o ella recomienda.

Notas a pie de página

[1] Comprender los conteos de sangre

[2] Marcadores tumorales

[3] https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…

En un futuro muy cercano, dentro de un par de años, varias compañías de biopsia líquida acudirán a la FDA para la aprobación de pruebas de cáncer de ADN y ARN sin células.

Mi grupo de oncología y mi centro médico trabajan actualmente con 3 compañías que desarrollan estas pruebas. La biopsia líquida es probable que sea muy sensible y muy específica. Encontrará el cáncer temprano y las señales falsas de cáncer serán pocas y distantes.

Los problemas van a ser el costo y la aplicación. En este momento, el costo es de miles de dólares por prueba.

El otro problema será cómo aplicar las pruebas. Como una prueba de detección, las biopsias líquidas probablemente muestren problemas años antes de que el cáncer sea detectable con las pruebas disponibles actualmente. Por ejemplo, ¿qué se haría si una biopsia líquida mostrara un cáncer de mama y todas las imágenes de la mama (mamografía, ultrasonido, MRI y PET) fueran normales? ¿Es lo mejor para una mujer saberlo? ¿Debería tener una mastectomía preventiva? ¿Qué pasaría si el cáncer fuera indolente y biológicamente tan lento que no se manifestaría por 20 años?

La aplicación más probable será controlar el progreso durante y después del tratamiento del cáncer. Esto será un gran problema, ya que la mayoría de nuestras pruebas de imágenes estándar utilizan cantidades significativas de radiación como parte de las exploraciones y, a menudo, pueden ser anormales por razones que no son cáncer.

‘Biopsia líquida’ pasa prueba temprana en búsqueda de cáncer en sangre

Trato con muchos pacientes con cáncer y una de las pruebas que hacemos bastante es CTC (Circulating Tumor Cells – ISET) de Rarecells, Francia. Detecta todas las formas de cáncer utilizando esta tecnología, ya que las células cancerosas son más grandes que las células normales. Los CTC se pueden detectar hasta 2 años antes de que un tumor sea lo suficientemente grande como para aparecer en cualquier imagen. El tumor más pequeño que puede captar una tomografía de resonancia magnética o PET de alta resolución es de 2 a 3 mm, aunque todavía es pequeño, ya está compuesto por millones de células. Los tumores eliminan las células muy temprano en su vida.

Entonces, para responder a su pregunta, hasta 2 años utilizando la tecnología CTC antes de que sean visibles en la mejor tecnología de escaneo.

¿Qué tan pronto se puede detectar el cáncer en la sangre después de que el cáncer comenzó a existir? Creo que esta era la pregunta. Si es así, la respuesta es: depende del tipo de cáncer. Algunos pueden permanecer en silencio durante un largo período de tiempo, mientras que para algunos ciertos cambios en la sangre pueden ocurrir rápidamente. Muchas veces acude al médico para un chequeo de rutina y luego ciertas anormalidades en la sangre pueden inducir al médico a ordenar exámenes más específicos. Por ejemplo, puede tener un aumento de las enzimas hepáticas, o el número de trombocitos o leucocitos o eritrocitos, etc.

La leucemia se diagnostica después de una prueba de sangre de rutina. Más tarde, se realizan las siguientes pruebas para confirmar la presencia de células cancerosas:

Prueba física: esta prueba ayuda a las personas a detectar los ganglios linfáticos inflamados.

Análisis de sangre: se realiza un conteo sanguíneo completo para verificar la cantidad de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Biopsia: se extraen muestras de tejidos para buscar las células cancerosas. Es la única forma segura de encontrar las células leucémicas en la médula ósea.

Otras pruebas: otras pruebas dependen de los síntomas y del tipo de leucemia.

http://www.cancerhealercenter.co

Depende del tipo de cáncer. Los cánceres de sangre como la leucemia se pueden detectar muy temprano. Algunos tipos de tumores sólidos no se pueden detectar hasta que los principales sistemas de órganos se vean afectados.

La mayoría de los cánceres no se pueden detectar en absoluto en el torrente sanguíneo, incluso cuando son enormes y te matan. Lo que puede ver son recuentos sanguíneos alterados u otros análisis de sangre que lo hacen mirar más lejos para descubrir por qué son anormales.