¿Qué variables se correlacionan con las tasas de incidencia de cáncer entre las naciones (distintas de la esperanza de vida)?

1. El cáncer es una enfermedad del envejecimiento. Por lo tanto, los países con las mayores expectativas de vida tenderán a tener las tasas más altas de cáncer. Contrariamente a lo que comúnmente se cita sobre la esperanza de vida entre los países, América tiene una de las esperanzas de vida más altas del mundo si, y es un gran, uno, las muertes por cuestiones sociales (muertes por violencia y nacimientos prematuros, que es más común con madres en sus primeros / mediados de adolescencia). Estados Unidos tiene una cantidad desproporcionada de nacimientos prematuros relacionados con adolescentes en comparación con los países europeos. Habiendo dicho eso, las tasas de cáncer para los 10 primeros están muy cerca y todas son el resultado de vivir el estilo de vida y seguir la dieta de las naciones industrializadas.

2. Estilo de vida y dieta. Las naciones industrializadas tienden a tener dietas de países ricos y un estilo de vida de país rico. Eso es adultos que son sedentarios en su trabajo y dietas que son ricas en carne y grasa. Esto ha llevado a los Estados Unidos a la llamada epidemia de obesidad. Se cree que la obesidad es responsable de aproximadamente un tercio de los cánceres en los Estados Unidos. Los países más pobres tienden a tener adultos que son mucho más activos físicamente y hasta el advenimiento relativamente reciente de las cadenas de comida rápida, tienden a comer la dieta de una persona pobre que es más saludable (menos carne, muchos granos integrales y vegetales). Los países más pobres tienen un menor nivel de obesidad. Se especula que eso cambiará con las cadenas de comida rápida baratas.

3. Los estadounidenses tienden a sobrevivir a la enfermedad cardíaca. Todos aquí están en una estatina, somos agresivos con los stents y las cirugías de bypass. Al final de la vida, la mayoría de nosotros en los países industrializados morimos de enfermedades cardiovasculares o cáncer. Entonces, los estadounidenses tienen cáncer

4. Las personas que sobreviven a un cáncer tienen mayores probabilidades de contraer otro porque los mismos factores de estilo de vida afectan a muchos cánceres. Los pacientes estadounidenses tienen uno de los mejores resultados de cáncer en el mundo. En general, diagnosticamos el cáncer más temprano y tratamos el cáncer de manera más agresiva (algunos dicen que es demasiado agresivo; consulte la reciente recomendación de PSA y mamografías del grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. En 2011). Esto se ha demostrado en estudios que comparan el tamaño de los cánceres de mama diagnosticados en EE. UU. Versus Canadá y una mejor supervivencia del cáncer de colon en los EE. UU. Frente a Canadá. Inglaterra tiene la supervivencia más baja para el cáncer de cualquier nación de Europa occidental y ha tenido varios intentos de modernizar el tratamiento del cáncer allí. No quiero ofender a los canadienses y los británicos. Esto ha sido bien informado y debatido. Por lo tanto, en mi práctica, a veces veo pacientes que han sobrevivido a dos, tres y, a veces, hasta cuatro cánceres principales diferentes.

5. Informes. Todos los principales tipos de cáncer en los Estados Unidos se informan por ley a un registro nacional. Los programas de cáncer del hospital están certificados en gran parte basados ​​en la calidad de los datos recopilados para el registro nacional. Otros países industrializados tienden a hacer lo mismo. Por lo tanto, una tasa de notificación más alta le proporcionará un número algo mayor de cánceres.

6. Japón se pondrá al día. Sus tasas de cáncer de mama están comenzando a aumentar como resultado de convertirse en altamente industrializado en las últimas 3+ décadas. No más mujeres agricultoras, no más dietas de pescado y verduras, muchas chozas Pizza y McDonalds, baja tasa de natalidad y edad avanzada para el parto están contribuyendo al aumento.

Entonces esos son mis pensamientos. Estoy seguro de que habrá desacuerdos y otros factores que me he perdido.

La dieta y el estilo de vida son definitivamente factores que otros han mencionado. Sin embargo, el diablo está en los detalles. Y los detalles, especialmente sobre la dieta, siguen cambiando (a menudo después de cada nuevo estudio importante). Por ejemplo, ¿la dieta vegetariana es realmente mejor para prevenir el cáncer? ¿La carne roja es un carcinógeno importante? ¿La fibra en la dieta reduce el riesgo de cáncer de colon? ¿La dieta que es mejor para prevenir el cáncer es la misma que la mejor para prevenir la enfermedad cardíaca? Y así.

Hay un par de otros factores que no se han mencionado:

1. Detección del cáncer: los meta-estudios realizados por el conocido grupo Cochrane han demostrado, por ejemplo, que la detección anual de cáncer de mama con mamografía lleva a un 30% de sobrediagnóstico de cáncer de mama. Las tasas similares de sobrediagnóstico son similares en algunos otros cánceres comunes.

Detección de cáncer de mama con mamografía

2. Existe cierta evidencia (correlacional) que sugiere que las personas más altas son más propensas a contraer cáncer. Una explicación simple (quizás simplista) es que las personas más altas tienen un cuerpo más grande con más células. Entonces, si asumimos una cierta probabilidad de que una célula se vuelva cancerosa, entonces las personas con más células tienen más probabilidades de desarrollar cáncer.

Resulta que las personas en los países desarrollados tienden a ser más altas que las de los países en desarrollo.

Estatura adulta y riesgo de cáncer en diferentes sitios anatómicos en una cohorte de mujeres posmenopáusicas
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