¿Cómo afecta la quimioterapia con temozolomida en altas dosis a un paciente GBM (4 ° etapa)?

Mi padre es un caso de metástasis de duodeno en el hígado y el médico le recetó temozolomida junto con tab.capecitabina. temozolomida se administró durante los 5 días iniciales en un ciclo de 28 días, junto con 1DB de capecitabina durante los primeros 14 días, en un ciclo de 28 días. Los resultados fueron realmente buenos, pero no sé por qué, después de dos ciclos, el médico cambió el tratamiento para tabletas sorafenib 200 mg. desde el cambio, el problema ha aumentado en nuestro caso. Supongo que la temozolomida estaba causando debilidad excesiva debido a que el médico pensó en cambiarla.

La dosis de temozolomida generalmente se fija de acuerdo con el peso, la edad y la altura del paciente. ¿Qué quiere decir con altas dosis aquí?
En cuanto a los efectos secundarios, hay muchos. Busque en Google, y lo encontrará. Mi hermano tiene GBM inoperable. Se le aconsejó radiación junto con temozolomida. Sin embargo, sus recuentos de plaquetas están por debajo de 100K y, por lo tanto, debemos detener TMZ. Ese es el primer efecto secundario, entre muchos, que reduce el recuento de plaquetas.
Pero, ¿es realmente necesario TMZ? Yo creo que no. Tomé una decisión arriesgada de no utilizar TMZ después de la radiación (se le han administrado solo 9 dosis). Y, ahora está mucho mejor. Él es mejor de lo que los médicos esperaban.