Acabo de escuchar a una comentarista de noticias de la mujer decir que un obstetra-ginecólogo es el médico primario para la mayoría de las mujeres estadounidenses. ¿Por qué no van a un médico de cabecera para quejas de no gyno?

Muchas mujeres visitan a su ginecólogo regularmente por cualquier razón relacionada con la ginecología. Es cierto que las pruebas de Papanicolaou no tienen que hacerse tan a menudo como las mujeres quieren que se hagan, y pedir que se hagan. Actualmente, el intervalo recomendado por ACOG para mujeres de 21 a 29 años es cada tres años, y tiene entre 30 y 65 años cada 3 años, o con pruebas conjuntas de VPH de alto riesgo cada 5 años. Pasará un tiempo antes de que las mujeres dejen de venir para su “prueba de Papanicolaou anual”. Personalmente, no tengo ningún problema con esto, porque las mismas organizaciones (por ejemplo, el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos – ACOG) recomiendan un Pap Un frotis cada tres años sigue recomendando un examen pélvico cada año, y la prueba de Papanicolaou de rutina a menudo se combina con pruebas de clamidia, gonorrea, tricomonas y otras enfermedades al mismo tiempo. Además, a menudo las mujeres con píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal deben venir a comprar medicamentos recetados. También hay otros problemas que requieren visitas frecuentes a un ginecólogo que no requieren ningún tipo de examen. También brinda a las mujeres la oportunidad de ventilar cualquier inquietud relacionada con el ginismo y de plantear cualquier pregunta relacionada con el ginismo que puedan tener. Responder estas preguntas puede ayudar a disipar los conceptos erróneos (absurdos) que las mujeres tienen sobre sus cuerpos (vea otras preguntas en Quora para ver ejemplos de tales conceptos erróneos). Una advertencia es que el personal de la oficina debe estar al tanto de lo que pagarán las distintas compañías de seguros, y de si tiene seguro o no. Se necesita un poco de trabajo extra, pero se puede hacer.

Hay ciertos pacientes que parecen hacer su trabajo para lanzar una llave inglesa en una oficina que funciona sin problemas. Estos son los pacientes que, cuando me dirijo a la puerta, dirán: “Ah, y una cosa más …”

Estos pacientes no acuden a un médico de cabecera por quejas de ginecomastia porque es más fácil simplemente preguntarme. Después de todo, soy médico, ¿verdad? Y es más fácil simplemente preguntarme que así ir a ver a su médico habitual. En ocasiones, estos pacientes también tienen un médico habitual, pero necesitan algo así como un reabastecimiento de su medicamento para la diabetes / hipertensión / tiroides / lo que sea y desean ahorrar tanto el viaje al consultorio del otro médico como el copago que se les cobrará. cuando llegan allí.

Para las mujeres más jóvenes y sanas, los ginecólogos pueden ser el único médico que realmente sienten que necesitan, principalmente porque muchos anticonceptivos están disponibles solo con receta médica.

Además, no hay tantos médicos de cabecera en los EE. UU. Como podría imaginar, y hay muchos otros recursos que no son de GP para problemas de salud. Para quejas que no tienen ginecomastia, como usted las llama, hay todo tipo de clínicas sin cita previa que manejarán felizmente problemas de salud menores como dolores de garganta o tobillos torcidos. Así que verás a tu ginecólogo para el control de la natalidad y el examen de detección del cáncer, pero detente en una clínica sin cita cuando necesites otro tipo de atención. Las droguerías (químicos) a menudo también administran vacunas a personas sanas. Incluso si tiene un médico de cabecera de atención primaria, podría llevar semanas conseguir una cita, por lo que una solución de asistencia es mucho más conveniente. Para problemas de salud graves, por supuesto, una mujer puede visitar una sala de emergencias, que tampoco involucra a un médico de cabecera.

La otra gran cosa es que se ha convertido en una especie de noción pintoresca en los Estados Unidos. La gente tiene médicos que ven en el transcurso de muchos años para ayudar a manejar todos sus problemas de salud. Incluso si una persona tiene un médico de cabecera, el “sistema” de seguro de salud puede o no incluir ese médico de cabecera en su círculo “dentro de la red”. Eso significa que es posible que su seguro no cubra la visita o que reembolse menos porque el médico está “fuera de la red”. Por lo tanto, los pacientes con médicos de familia que obtienen un nuevo seguro (muy común, casi anualmente para algunas personas) a menudo tendrán que busque otro médico de cabecera que esté en su red de seguro de salud para mantener sus costos de salud más razonables.

A nuestro seguro de salud con fines de lucro le gusta decir que es el mejor del mundo, pero en realidad es fragmentado, costoso y confuso tanto para los pacientes como para los médicos.

Ver médicos múltiples generalmente cuesta más dinero en el sistema de salud de los EE. UU. Y muchas mujeres prefieren ver a doctoras. Si uno ya está viendo un Ob-Gyn para un examen anual, no hay necesidad de ir a un Internista por separado a menos que haya una queja específica que es más probable que puedan abordar. Los médicos Ob-Gyn son más propensos a ser mujeres y se enfocan en la salud de las mujeres que los Internistas, especialmente porque la mayoría de las investigaciones médicas fuera de Ob-Gyn evitan involucrar a mujeres en edad fértil para evitar posibles efectos en los fetos y la responsabilidad resultante.

Tengo que estar de acuerdo con muchas de estas respuestas. El único doctor que veo regularmente es mi OBGYN.

Ahora, no acudo a ellos por mis problemas de asma o si tengo bronquitis, pero si contaras los médicos que veo por cantidad de visitas, el OBGYN ganaría.

Creo que el comentarista cometió un error en el fraseo (un OBGYN nunca es un doctor primario) pero puedo ver por qué usarían el fraseo.

A2A.

El argumento del doctorado estadounidense OB-GYN es que para muchas mujeres jóvenes el OB-GYN es el único doctor que ven. Pero esto solo se debe al mito médico típico de los Estados Unidos de que todas las mujeres jóvenes a partir del año 21 en adelante necesitan un examen pélvico anual, totalmente inútil en personas sanas, no realizado en Europa.
En la mayoría de los países, contamos con médicos de familia como PCP, que también prescribirán y recetarán anticonceptivos.

Tal vez porque muchos de los problemas de salud de las mujeres están relacionados con el género. Ya están viendo a su ginecólogo anualmente para realizarse análisis de PAP, mamografías y recetas de anticonceptivos, mientras que pueden pasar varios años antes de necesitar ver a un médico de cabecera.

Tiempo, costo y energía necesarios para ver a varios médicos es la razón principal. Creo que un médico puede cuidar a un paciente, haciendo que la atención sea más personal y abarcadora. El OBGYN sabrá cuándo no pueden manejar cierto diagnóstico o dolencia y derivará al paciente a un especialista.

Tenía un amigo que era director médico en Cigna. Dijo que, según las afirmaciones, era más barato para las mujeres tener un médico de cabecera y un obstetra / ginecólogo que ir a ver al obstetra / ginecólogo para todo. El internista era más eficiente para problemas médicos.

No he visto un médico de cabecera durante años, porque no he tenido ninguna queja para discutir con uno. Si lo hiciera, iría. Tuve una inflexión de la vejiga una vez, pero estaba embarazada en ese momento, así que fui a mi OB-GYN para eso. También tuve cáncer de mama, pero ningún médico de cabecera participó en su diagnóstico o tratamiento.

Voy a mi OB-GYN una vez al año y, junto con mi oncólogo, creo que cubre la mayoría de mis bases. A medida que envejezco, hay algunos cambios en mi ciclo menstrual y síntomas premenopáusicos para discutir. El OB-GYN hace una prueba de Papanicolaou cada tres años. Y, ella ordena un análisis de sangre bastante completo que revelaría cualquier problema que necesite haber investigado más. ¿Por qué ir a un médico más?

Tengo que ver un Ob-Gyn todos los años para renovar mis diversas recetas médicas relacionadas con el gin. Guardo todo y le hablo sobre todas mis preguntas durante esa visita. Él es perfectamente capaz de rellenar cualquiera de mis otros medicamentos de mantenimiento.

Si surge algo durante el año cuando no voy a ver a mi ginecólogo, llamaré a mi proveedor de atención primaria.