¿Hay alguna investigación reciente sobre el tratamiento de la anemia?

Aquí hay una lista:

Para los bebés y niños con anemia por deficiencia de hierro, la dosis estándar de hierro oral es de 3 a 6 mg / kg de hierro elemental por día, pero la dosis óptima y la preparación no se han establecido. Ahora, un estudio informa que el sulfato ferroso 3 mg / kg una vez al día sin alimentos fue efectivo en la mayoría de los pacientes y fue más efectivo que una dosis equivalente de una formulación compleja de polisacáridos de hierro. Estos hallazgos apoyan la administración de sulfato ferroso en el extremo inferior del rango de dosis estándar como tratamiento de primera línea para la deficiencia nutricional de hierro en los niños.

Riesgo cardiovascular en el rasgo drepanocítico (marzo de 2017)

El rasgo de células falciformes es un estado de portador benigno, pero se han expresado preocupaciones sobre el aumento de los factores de riesgo cardiovascular. Los análisis de varias cohortes grandes ahora han proporcionado evidencia tranquilizadora de que no hay diferencias en los riesgos de diabetes, hipertensión o insuficiencia cardíaca en los negros con rasgo drepanocítico en comparación con la población negra general [11,12].

Terapia génica experimental para la enfermedad de células falciformes (marzo de 2017)

El primer informe de caso de la terapia génica para la enfermedad de células falciformes (SCD) ha sido publicado. El paciente era un niño de 13 años con MSC que tenía dolor a pesar del tratamiento con hidroxiurea y transfusiones. Recibió un autotrasplante de células hematopoyéticas (HCT) utilizando sus propias células hematopoyéticas que se habían transducido con un vector para expresar un gen de la beta globina modificado con propiedades anti-sickling. Después de HCT, se liberó del dolor e independiente de transfusiones y analgésicos. Se están realizando estudios adicionales de este enfoque.

Hemoglobina glicosilada (A1C) en el rasgo drepanocítico (marzo de 2017)

En un estudio de cohortes retrospectivo que evaluó la hemoglobina glicosilada (A1C) en afroamericanos con y sin rasgo drepanocítico, la A1C fue menor en cualquier valor de glucosa en ayunas en pacientes con rasgo drepanocítico en comparación con los controles [14]. Sin embargo, el estudio está limitado por su metodología, ya que los niveles medios de glucosa se estimaron sobre la base de muy pocas mediciones, generalmente un único nivel de glucosa en ayunas o prueba de tolerancia oral a la glucosa. La A1C se correlaciona mejor con la glucosa sanguínea media durante 8 a 12 semanas, lo que aumenta la posibilidad de que si se mide apropiadamente con mediciones frecuentes de glucosa a lo largo del tiempo (mediciones diarias múltiples o monitorización continua de glucosa), los niveles medios de glucosa pueden haber sido diferentes entre las poblaciones de estudio, los niveles putativos diferentes de A1C que reflejan con precisión estos niveles medios diferentes de glucosa. Continuamos utilizando A1C como una opción para diagnosticar diabetes en pacientes con rasgo drepanocítico. (Síndrome agudo de tórax rápidamente progresivo en la enfermedad de células falciformes (febrero de 2017)

El síndrome de pecho agudo (SCA) en individuos con enfermedad de células falciformes (ECF) abarca una variedad de presentaciones clínicas y severidades. Se ha caracterizado un fenotipo distinto de SCA, denominado SCA rápidamente progresivo, en el que la insuficiencia respiratoria se produce dentro de las 24 horas de los síntomas respiratorios iniciales. En una cohorte de 97 niños y 76 adultos con ECF y al menos un episodio previo de SCA, el SCA rápidamente progresivo ocurrió más comúnmente en adultos que en niños (21 versus 2 por ciento). Los adultos con SCA rápidamente progresivo tenían más probabilidades de tener falla multiorgánica en comparación con los adultos sin este fenotipo. El único predictor de laboratorio de ACS rápidamente progresivo fue una disminución en el recuento de plaquetas en la presentación.

Referencias

1. Powers JM, Buchanan GR, Adix L, y col. Efecto del complejo de sulfato ferroso de baja dosis frente al polisacárido de hierro sobre la concentración de hemoglobina en niños pequeños con anemia ferropénica nutricional: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA 2017; 317: 2297.
2. Liem RI, Chan C, Vu TT, y col. Asociación entre el rasgo drepanocítico, el estado físico y los factores de riesgo cardiovascular en CARDIA. Blood 2017; 129: 723.
3. Bello NA, Hyacinth HI, Roetker NS, y col. El rasgo de células falciformes no se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca o anormalidades de la estructura y función cardíaca. Blood 2017; 129: 799.
4. Ribeil JA, Hacein-Bey-Abina S, Payen E, et al. Terapia génica en un paciente con drepanocitosis. N Engl J Med 2017; 376: 848.
5. Lacy ME, Wellenius GA, Sumner AE, et al. Asociación del rasgo de células falciformes con hemoglobina A1c en afroamericanos. JAMA 2017; 317: 507.
6. Chaturvedi S, Ghafuri DL, Glassberg J, y col. Síndrome de pecho agudo rápidamente progresivo en individuos con anemia de células falciformes: un fenotipo de síndrome de tórax agudo distinto. Am J Hematol 2016; 91: 1185.