Esta división es la base para comprender la fisiopatología de la enfermedad pulmonar.
Obstructiva se refiere a enfermedades pulmonares relacionadas con el flujo de aire y su capacidad para expulsar el aire. La alteración en esto resulta en aire atrapado en el pulmón y síntomas progresivos de angustia. La sensación es una sensación muy angustiante de que no está recibiendo aire, porque su pulmón no tiene más espacio para inocularlo. Algunos ejemplos de condiciones obstructivas: 1) asma, un trastorno reactivo de hipersensibilidad de los bronquiolos pequeños que causa que las vías respiratorias se estrechen, impidiendo la capacidad de respiración en la fase de expiración. 2) bronquitis crónica, una condición de daño a los bronquios medianos como resultado de insultos repetidos como fumar que causa secreción mucosa y problemas con la función pulmonar debido a la impedancia de las vías respiratorias, y 3) enfisema, un efecto combinado de daño a muchos aire diminuto -sac se llama alveolo-daño que deteriora la elasticidad del tejido pulmonar para expulsar el aire. Esto también suele ser un insulto para fumar tabaco. # 2 y # 3 juntos, se conocen como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La EPOC es la tercera causa de muerte en los EE. UU. Consulte este enlace para ver la lista para comprender el alcance del problema.
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Es un gran problema. Enfermedad cardíaca, cáncer, ambos bien reconocidos. Pero, la EPOC necesita atención continua. Los médicos deben hacer sonar la advertencia sobre los efectos del tabaquismo y no relajarse ya que sigue siendo un importante problema de salud pública.
En todas las enfermedades de las vías respiratorias, la pérdida restrictiva u obstructiva de todos aquellos lugares donde la transferencia de aire a la circulación del cuerpo afecta la función pulmonar, disminuye la vitalidad y aumenta los síntomas de fatiga, disnea y angustia.
Las enfermedades pulmonares restrictivas son los tipos de daños al sistema pulmonar que son el resultado de condiciones que impiden que el cofre se expanda y contraiga, en toda su extensión. Algunas enfermedades de tipo reumatoligico, enfermedades musculares y traumas misceláneos que afectan la pared torácica, la caja torácica o el área de salida de la garganta son tipos de enfermedad pulmonar restrictiva.
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La prueba de medición para separar la enfermedad pulmonar obstructiva de la restrictiva es una espirometría, también llamada Prueba de Función Pulmonar (PFT). Un tubo que es capaz de detectar la fuerza y la cantidad de aire exhalado, se usa para que el paciente sople aire a la fuerza. La experiencia es como soplar velas en un pastel o tocar la trompeta. Intentar soplar lo más fuerte y largo posible es la solicitud al paciente. Se usará un compuesto de varios intentos para asegurar la precisión. Los resultados pueden ser bastante detallados, pero se deben definir algunos valores simples para nuestro propósito. La Capacidad vital forzada (FVC) es el aire total exhalado durante un esfuerzo de expulsión de aire. El volumen espiratorio forzado, después del primer segundo de la prueba (FEV-1) es una medición del volumen inicial generado por el paciente. Representa la fuerza de la exhalación pulmonar y generalmente es la parte más alta de la curva llamada circuito de flujo y volumen. En otros términos, la parte del esfuerzo espiratorio del paciente cuando se exhala la mayor parte del aire, seguido de una cantidad decreciente a medida que el esfuerzo disminuye.
Ahora, la relación de FEV-1 / FVC define la enfermedad pulmonar obstructiva cuando la proporción es inferior al 70%. Si se supera, puede ser restrictivo o puede ser normal. La diferencia se basa en si una persona es sintomática. También las enfermedades pulmonares restrictivas tendrán una proporción que es normal (> 70%) pero al mismo tiempo su capacidad pulmonar total (TLC) es baja. La TLC es el volumen combinado medido en la totalidad de la inhalación y la exhalación, o el área bajo la curva del circuito de flujo y volumen. La representación gráfica de este ciclo mostrará una cantidad medida dentro del ciclo de un estándar normal para el tamaño y la edad del paciente.
Interpretando bucles y curvas espirométricas
Los diagramas anteriores son más información para completar los vacíos sobre la respuesta a la pregunta. Son cortesía del artículo vinculado y el Dr. Warren Goff. Él, casualmente, fue el neumólogo y el director de la unidad de cuidados intensivos en el hospital donde me formé durante mi pasantía en 1990. Pura coincidencia, ya que mi búsqueda en Google de una imagen de espirometría accidentalmente me llevó allí.
