¿Alguno de los doctores o enfermeras ha visto a un paciente sobrevivir a un nivel de sodio de 104?

Es un nivel raramente visto fuera del entorno hospitalario.

Sí, un paciente definitivamente puede sobrevivir a un nivel de 104. Si se corrige con estas configuraciones.

Determinar los requisitos de fluidos

Déficit de agua

Esta es la cantidad de agua libre requerida para devolver el sodio sérico a la normalidad y se puede estimar mediante la fórmula:

Déficit de agua (L) = TBW x ((suero [Na +] (mmol / L) / 145) – 1)

Donde TBW es el agua corporal total que depende del contenido de grasa del cuerpo y varía con la edad y el sexo. Por lo tanto, para calcular el TBW, multiplique el peso corporal magra (kg) por:

0.6 para niños, hombres adultos.

0.5 para mujeres adultas y hombres de edad avanzada.

0.45 para mujeres mayores.

Sin embargo, si se pierde sodio además del agua libre (como en la pérdida de líquido hipotónico), entonces el déficit total de agua será mayor que este.

Pérdidas de fluido medidas e insensibles continuas.

En algunos casos, puede ser útil calcular la pérdida continua de agua en la orina a partir del aclaramiento de agua sin electrolitos (EFWC):

EFWC = volumen de orina (1 – ((urinario [Na +] + urinario [K +] + glucosa urinaria / 2) / suero [Na +]))

Sí. Yo tengo. ¡El sodio de 104 en sí mismo no significa MUERTE! los pacientes han sobrevivido aún más cuando estaban asintomáticos o tenían síntomas clínicos leves. Lo que debe recordarse es que el sodio debe corregirse muy lentamente, durante un mínimo de 24-48 horas. La corrección rápida puede causar daño cerebral permanente.

Sí. Yo tengo. ¡El sodio de 104 en sí mismo no significa MUERTE! los pacientes han sobrevivido aún más cuando estaban asintomáticos o tenían síntomas clínicos leves. Lo que debe recordarse es que el sodio debe corregirse muy lentamente, durante un mínimo de 24-48 horas. La corrección rápida puede causar daño cerebral permanente.

Sí, si es crónica, no aguda. Poco a poco infundiríamos una infusión de sodio al 0,9% mientras controlamos estrictamente al paciente y los niveles séricos de sodio del paciente, verificándolo cada 2 horas hasta que alcancemos 120 mmol / L (120 meq / L) cuando consideramos el peligro agudo de acabarse.