La elección de la cirugía depende de varios factores
- Alcance de la ptosis
- Función Levator
- Causa de ptosis
- Respuesta a la prueba de fenilefrina.
Si la Ptosis es menor de 2 mm y responde bien a la prueba de fenilefrina con buena función del elevador, algunos cirujanos oculoplásticos pueden ofrecer una mieloyectomía conjuntivo-en-tracto (la parte húmeda de la incisión del párpado). Se pueden lograr buenos resultados similares desde el abordaje anterior (incisión de la piel de los párpados) incluso para la Ptosis leve.
Cualquier ptosis mayor a 2 mm requiere avance / resección del elevador desde el abordaje posterior / anterior. En pacientes con buena función del elevador, este enfoque proporciona los mejores y más predecibles resultados en la mayoría de los pacientes.
En pacientes con mala función del elevador, se pueden ofrecer otros procedimientos como la resección supra-máxima del elevador / la cirugía con cabestrillo frontal / honda frontal.
La cirugía fasanella servat se está volviendo obsoleta en los Oculoplásticos modernos ya que se han utilizado técnicas mejores y más predecibles desde la descripción del procedimiento Fasanella Savat. Tiene varias desventajas en comparación con la mullerectomía conjuntival / cielo abierto sin ninguna ventaja adicional.
Para saber más sobre la Ptosis y sus cirugías, puede leer esta respuesta mía.
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