Los pacientes con leucemia en etapa terminal sufren de insuficiencia de la médula ósea. Los recuentos de sangre blanca insuficientes resultan en infecciones múltiples recurrentes que eventualmente conducen a algún tipo de bacteria resistente o infección fúngica de la sangre que no se puede controlar.
Un bajo recuento de glóbulos rojos requiere transfusiones frecuentes de glóbulos rojos en paquete para contrarrestar la fatiga severa. Las plaquetas bajas provocan hematomas y hemorragias. Al principio, las transfusiones de plaquetas pueden ayudar temporalmente, pero solo duran un par de días y después de transfusiones múltiples de plaquetas no aumentan el número de plaquetas debido a la inmunización y activación inmunitarias.
Por lo general, no hay dolor. El principal problema es la debilidad generalizada por conteos sanguíneos inadecuados e infección sanguínea.