Un adenoma pituitario es un crecimiento anormal en la glándula pituitaria. La glándula pituitaria se encuentra en la base del cerebro. La glándula pituitaria tiene diferentes células que producen diferentes tipos de hormonas. Existen diferentes tipos de adenomas pituitarios, dependiendo de qué células estén involucradas.
Los adenomas pituitarios pueden causar problemas de diferentes maneras:
● Pueden producir demasiada cantidad de cierta hormona.
● Pueden presionar los tejidos cercanos de la cabeza, como los nervios que van del ojo al cerebro. Esto puede causar problemas de visión.
● Pueden presionar otras células en la glándula pituitaria y evitar que esas células produzcan suficiente hormona.
Un adenoma pituitario que se encuentra por casualidad y no causa síntomas generalmente no necesita tratamiento. Pero el médico controlará el crecimiento a lo largo del tiempo haciendo pruebas de seguimiento regulares.
Un adenoma hipofisario grande o un adenoma pituitario que causa síntomas generalmente necesita tratamiento. El tratamiento depende del tipo de adenoma pituitario que tenga, qué tan grande sea y sus síntomas.
Los diferentes tratamientos pueden incluir:
● Cirugía: muchos adenomas hipofisarios se tratan con cirugía. Durante la cirugía, el médico hace un pequeño corte en la parte posterior de la nariz y luego utiliza una herramienta especial para eliminar el crecimiento.
● Medicamentos: se usan medicamentos en lugar de cirugía para algunos tipos de adenomas hipofisarios. Los medicamentos pueden reducir el crecimiento y reducir la cantidad de hormonas que producen. Pero los medicamentos no funcionan para todos los tipos de adenomas hipofisarios.
● Radiación: la radiación usa altas dosis de rayos X para destruir o reducir el crecimiento. Los médicos generalmente usan radiación después de la cirugía para evitar que un adenoma hipofisario vuelva a crecer.
Después del tratamiento, su médico puede realizar exámenes de seguimiento periódicos para controlar su adenoma hipofisario y asegurarse de que no vuelva a crecer. Algunas personas también necesitan un tratamiento hormonal a largo plazo para corregir los niveles de hormonas en su cuerpo.
Gamma Knife es una unidad de tratamiento de radiocirugía estereotáctica (SRS) que utiliza isótopo radiactivo de cobalto-60 para administrar radiación. Gran parte del tratamiento de radiación para adenomas hipofisarios fue iniciado utilizando Gamma Knife. El cobalto-60 radiactivo se encuentra dentro de la máquina, que controla cómo se dirigen los haces pequeños de rayos gamma, también conocidos como fotones. Los pacientes se colocan dentro de la unidad con la cabeza sostenida en su lugar por un marco de metal. La maquinaria apunta múltiples rayos diminutos de radiación al objetivo intracraneal deseado. La mayor experiencia de SRS (tratamientos únicos) en el tratamiento de los adenomas hipofisarios ha sido con Gamma Knife.
Por lo general, los tratamientos se limitan a una visita porque el marco de la cabeza está sujeto con alfileres en el cuero cabelludo que son mínimamente invasivos pero perforan la piel para fijarla en el cráneo. Este trauma localizado no se consideraría apropiado para realizar repetidamente, ya que deja una pequeña marca de herida en cada sitio con cada aplicación. La administración de la dosis con una fuente de baja energía tal como cobalto-60 requiere un gran gradiente de dosis tal que la dosis suministrada a la periferia de un objetivo es aproximadamente la mitad de la dosis administrada al centro geométrico del objetivo. Hay más de 200 ángulos dispuestos alrededor de la cabeza del paciente desde los cuales estos pequeños rayos pueden dirigirse hacia el objetivo del adenoma. No todas las fuentes de rayos son usadas. La elección de haces por objetivo crea el tratamiento de radiación conforme. Las dosis para cada tipo de adenoma pituitario se describen a continuación y se refieren a la dosis de margen administrada al objetivo, ya que esta es la dosis terapéutica mínima esperada. La última generación de esta unidad emplea un armazón de cabeza de inmovilización no invasiva, de modo que ahora es posible realizar tratamientos de fracciones múltiples.
