La glándula tiroides regula el metabolismo mediante la producción de dos tipos de productos tiroideos: triodotironina (T3) y tetrayodo- tiroxina (T4). Si bien la mayoría de la hormona producida por el cuerpo es T4, su T3 es más potente. Presribemos T4 hecho en un laboratorio, por procesos sintéticos. Pero, el cuerpo lo reconoce, incluso convirtiendo algo de él a la T3, como lo hace con su propia hormona. La terapia de reemplazo de tiroides ha sido una fuente de alivio de los síntomas de un metabolismo lento, como:
- Aumento de peso
- Malestar y fatiga
- Intolerancia al frío
- Cabello quebradizo, que incluye un patrón peculiar de pérdida de cejas que involucra a los tercios tardíos
- Flujo menstrual abundante
- Estreñimiento
- Retención de líquidos, en un patrón de edema periférico denominado, mixedema
- Frecuencia cardíaca lenta
- Pobre concentración
- Slighty cuerpo bajo tempercer
Si se pierden demasiadas dosis de sus medicamentos de reemplazo tiroideo, esos síntomas aparecerán en varios grados y por acumulación gradual. Se sabe que las personas con una función tiroidea insignificante se deslizan a un estado semi-comatoso. No es común, y la falta de una o dos dosis difícilmente lo pone en peligro. Tome su dosis habitual e intente no duplicar, ponerse al día. Los riesgos de una excesiva función tiroidea son más agudos y riesgosos para la frecuencia y el ritmo del corazón. Mejor no interferir con la dosificación, a menos que se lo indique su médico. En general, hacemos una nueva prueba a una persona 6 semanas después del inicio de la medicina. Es debido al tiempo que toma alcanzar un estado estable y provocar que la homeostasis de retroalimentación se nivele y diga a la entrada del cerebro que vuelva a la normalidad, en lugar de tratar de desencadenar más producción de hormona tiroidea. Si en el transcurso del cribado de rutina, los niveles de TSH son altos, significa que la glándula maestra de todas las demás glándulas hormonales del cuerpo, la pituitaria, ha secretado más de su estimulador que está indicando a la glándula tiroides que se despierte y aumente la producción. Curiosamente, la proteína de unión para la tiroides es similar a la utilizada para transportar las hormonas reproductivas alrededor de la circulación del cuerpo. Una consecuencia de la menopausia femenina es liberar más globulina fijadora de hormonas sexuales, ya que la producción de estrógenos se ha desactivado. El resultado es la unión de la hormona tiroidea a la misma proteína y la falsa impresión del sistema de homeostasis de retroalimentación de que la función tiroidea es demasiado baja. También seremos engañados para que llamemos a nuestros pacientes para obtener dosis más altas de hormona tiroidea, cuando veamos su TSH elevada en una prueba de laboratorio. Debido a la sensibilidad ultra alta de esta prueba para detectar la función baja de la tiroides, podemos ser conscientes de un problema antes de que un paciente tenga síntomas. Tal vez la razón por la que la lista de síntomas no es tan familiar es porque tratamos mucho hipotiroidismo subclínico. Sigue habiendo controversia en torno al tratamiento en una etapa en que los resultados de laboratorio son anormales, pero la persona no presenta ninguno de los síntomas. Algunos sienten que es excesivo tratar. Otros sienten que el proceso recién está comenzando, así que mejor ponte al corriente. La sabiduría convencional cree que mejorará el estado de ánimo y evitará el aumento de peso. Ciertamente no creará pérdida de peso como una píldora de dieta. Simplemente mejore el entorno en el que los métodos de pérdida de peso normal pueden ser exitosos. Alimentando el horno .
Los estudios clínicos muestran mejoras en los perfiles de lípidos cuando el hipotiroidismo subclínico se trata con el rango normal de TSH (0.4-4.5).
Hipotiroidismo subclínico: decidir cuándo tratar
