No estamos seguros, pero parece ser una combinación compleja de diferentes factores cuya relevancia varía de un caso a otro.
Los antipsicóticos causan trastornos metabólicos y otros efectos secundarios potencialmente complejos que pueden afectar el peso y la composición del tejido. Las lobotomías químicas interrumpen significativamente el funcionamiento normal, de ahí su designación, y ese tipo de disfunción global inducida por fármacos puede afectar una amplia variedad de rasgos y experiencias. No se trata solo de cambios en el apetito, e incluso mantener una ingesta calórica estándar y estar activo todavía puede resultar en un aumento de peso.
Aunque no se puede decir que una persona está 100% segura de subir de peso, es la respuesta normal al uso de antipsicóticos. Los cambios en el peso y la composición del tejido son un resultado muy probable, independientemente de las razones por las que se prescribe un antipsicótico a alguien, pero las respuestas individuales aún varían. Del mismo modo, los cambios en el peso pueden diferir entre dosis particulares o duraciones de uso, incluso si estamos hablando de la misma persona que usa el mismo medicamento.
Es más probable que algunos medicamentos causen un aumento de peso significativo, pero existe el riesgo de todos los antipsicóticos y algunos pacientes reaccionarán con un aumento de peso mucho más o mucho menor que el que las estadísticas caracterizan como “promedio”. Dosis más altas, uso crónico y tomar múltiples medicamentos al mismo tiempo pueden aumentar el riesgo de aumentar de peso y / o aumentar la grasa corporal. Ambos resultados tienen sus propios riesgos para futuras dificultades o contribuyen a otros efectos secundarios de los antipsicóticos. Para una exploración más detallada de los factores, he modificado una publicación anterior para compartir a continuación.
No está claro cómo los antipsicóticos engordan a las personas, pero sí alteran muchas funciones potencialmente relevantes.
Hay dos cosas claras: no se trata solo de cuánto come, y probablemente haya múltiples mecanismos involucrados. Para tener en cuenta, las características metabólicas no son solo de “velocidad”: lento o rápido importa menos de lo que tu cuerpo está haciendo en primer lugar y cómo está usando tu energía de los alimentos.
Los antipsicóticos generalmente causan aumento de peso y, a veces, incluso mucho aumento de peso, pero la pregunta de “¿por qué?” Es más compleja de responder y no entendemos realmente lo que sucede cuando alguien toma antipsicóticos. Una cosa adicional para mencionar es que los antipsicóticos pueden engordar a las personas incluso si no se notan cambios en el peso, lo cual también se analiza a continuación.
I. antipsicóticos y peso
Los antipsicóticos son medicamentos psicotrópicos: cambian la forma en que funciona su cerebro. Esto generalmente se refiere específicamente a drogas que alteran sus experiencias mentales, como su pensamiento y sentimiento y estado psicológico, pero jugar con el cerebro también significa causar efectos que pueden afectar a todo su cuerpo debido a la importancia de su sistema nervioso para regular las formas en que Funciona.
Los antipsicóticos causan una disfunción en todo el sistema que puede dar lugar a todo tipo de cambios en los procesos cotidianos relacionados con nuestro peso y nuestra composición tisular, como la digestión, el metabolismo y la forma en que almacenamos energía o la utilizamos. Las alteraciones neurológicas, hormonales, digestivas y metabólicas pueden contribuir al aumento de peso anormal y también a las interrupciones en nuestra proporción de tejido magra-grasa. Incluso si alguien no aumenta de peso en general, es posible que se vuelvan notablemente “gordos”.
El aumento de peso, la sustitución de tejidos magros con grasas, una reversión de la preferencia normal del cuerpo de usar carbohidratos en lugar de grasas para una fuente de energía primaria, prediabetes y diabetes, disfunción gastrointestinal (que incluye desde problemas de motilidad hasta la destrucción de uno microbioma natural) y otros efectos de los medicamentos se observan con antipsicóticos. Estos tienen implicaciones a corto y largo plazo con respecto al peso y nuestra salud en relación con el almacenamiento de peso y grasa.
Aunque todos los antipsicóticos incluyen estos riesgos, algunos son más notorios que otros por causar un aumento de peso significativo en muchos pacientes. Incluso si un medicamento en particular se comercializa como menos probable que cause un aumento de peso extremo, los niveles de riesgo individuales son más que simples promedios estadísticos y los mejores y peores resultados los experimentan al menos unas pocas personas independientemente del antipsicótico que se use.
II-I. Preocupaciones metabólicas
Si bien es cierto que la mayoría de las personas que toman antipsicóticos experimentan efectos como letargo, agotamiento, hipersomnia (dormir demasiado), dificultad para moverse o hacer ejercicio, o “hambre de antipsicótico” (una necesidad insaciable de comer varias cosas, especialmente azucaradas o grasas), los estudios sugieren que estos no son los medios más preocupantes por los cuales los antipsicóticos causan interrupciones en el peso normal y la composición del tejido. El problema es más sistémico y menos dependiente del hábito simple, como la actividad física o la ingesta calórica.
Definitivamente hay más para el aumento de peso inducido por antipsicóticos que la dieta, pero nadie tiene claro exactamente qué es todo lo que “más” puede ser y qué tan fuertemente cada elemento está influyendo en pacientes particulares. Respondemos de manera única a las drogas que alteran el cerebro y puede ser que ciertos factores sean más relevantes para algunas personas que otras. La conclusión es que comer la misma cantidad de calorías no necesariamente evitará el aumento de peso, y lo que usted come puede ser más importante que la cantidad que come.
Esto se debe en parte a la forma en que los antipsicóticos alteran nuestro metabolismo. Si su cuerpo está funcionando de manera diferente, necesita alimentarse de manera diferente porque se trata de la alimentación y la utilización de energía de una manera diferente, mientras que alguien toma medicamentos antipsicóticos. Uno puede experimentar una desviación muy significativa de las respuestas anteriores a los alimentos y los hábitos alimenticios, especialmente durante el uso sostenido de medicamentos antipsicóticos. Estas alteraciones pueden tardar meses o años en recuperarse después de dejar de usar psicotrópicos.
II-II. Respondiendo a la ganancia de peso
No existe una manera fácil de reducir o contrarrestar el aumento de peso inducido por antipsicóticos. Algunos han sugerido cosas como dietas especiales o ejercicio, pero estos pueden o no ayudar, y algunas personas pueden experimentarlos para exacerbar el problema. Además de dejar el medicamento causando el aumento de peso, las opciones reales son bastante limitadas. Reducir la dosis a veces puede ayudar con la cantidad de aumento de peso, pero probablemente todavía esté causando aumento de peso porque todas las dosis inducen una disfunción grave. El uso a largo plazo de antipsicóticos generalmente es inapropiado, excepto en las situaciones más difíciles, pero los medicamentos psiquiátricos se encuentran entre los medicamentos más ampliamente utilizados por los profesionales contemporáneos.
En respuesta a las quejas, como el aumento de peso, muchos médicos realmente recomiendan agregar más medicamentos (como antidepresivos, estimulantes o anticonvulsivos) en lugar de usar menos. Esto a veces puede reducir el aumento de peso o incluso revertir parte de la ganancia, pero la compensación es tener un cuerpo que funciona aún más disfuncionalmente y la mayoría de las combinaciones mantendrán o empeorarán el aumento de peso en lugar de revertirlo. Los riesgos de usar múltiples medicamentos simultáneamente son más altos (e incluso más altos que el uso de cada medicamento por separado), y es muy probable que los pacientes experimenten efectos secundarios adicionales. Incluso si se pierde algo de peso, incluso más cosas estarán funcionando incorrectamente, para bien o para mal, y se incrementarán los riesgos más preocupantes (como los efectos secundarios graves).
He escuchado anécdotas de que ciertos medicamentos normalmente recetados para la diabetes son más relevantes aquí que los medicamentos de venta libre como el topiramato (un anticonvulsivo), y la relación costo / beneficio de ese tipo de medicamentos puede ser diferente de los psicofármacos psiquiátricos. Es algo de lo que debe hablar con su médico si polydrugging es la ruta en la que irá, sin importar qué, y algunos médicos aparentemente los coprescriben incluso antes de que ocurra un aumento de peso significativo, que puede ser preferible para algunas personas y particularmente de interés para las personas ya están en riesgo de diabetes y los antipsicóticos pueden empujarles al límite.
Otro tema que vale la pena mencionar aquí es que suspender los antipsicóticos es probable que resulte en mejoras en el aumento de peso que se produjo durante el uso. No parece que a todos les resulte fácil perder kilos y reservas anormales de grasa después de dejar de tomar antipsicóticos, pero la tendencia general es que la pérdida de peso ocurra después de que se haya suspendido y recuperado el medicamento que causó los problemas de peso. Debido a que los antipsicóticos causan dependencia física y la mayoría de los pacientes experimentan síntomas de abstinencia (que pueden incluir los mismos problemas descritos en la primera sección de esta publicación), puede tomar semanas, meses o años para que las reducciones de peso comiencen de manera más apreciable. Sin embargo, es la respuesta más efectiva que tenemos.
III. Recursos:
A continuación se incluyen enlaces a algunos recursos introductorios para aprender más sobre los antipsicóticos y el aumento de peso inducido por antipsicóticos, en la medida en que los comprendamos en primer lugar. Los primeros tres enlaces son para guías psiquiatras escritas sobre antipsicóticos en general, los segundos tres son para artículos que exploran los tipos de efectos secundarios que discutía anteriormente, y los dos últimos son publicaciones de Quora sobre recuperación de antipsicóticos y aumento de peso inducido por antipsicóticos.
Los antipsicóticos son mal utilizados por los médicos, y los pacientes luchan con los efectos secundarios innecesarios debido a la prescripción irresponsable. Cualquier persona que enfrente un aumento de peso u otros problemas resultantes de los medicamentos psiquiátricos debe acercarse lo antes posible a su prescriptor acerca de sus inquietudes y encontrar un mejor médico si el actual no puede ayudarlo a comprender todo el rango de posibles opciones de tratamiento, sus respectivos costos y beneficios, y cómo manejar mejor los efectos secundarios de tratamientos particulares.
Muchos médicos, incluidos (o tal vez incluso más comúnmente) los psiquiatras, negarán la función que tienen los antipsicóticos en los síntomas preocupantes o debilitantes, incluso si son efectos secundarios. Encontrar un profesional con el que pueda tener conversaciones honestas puede ser esencial para manejar el consumo de drogas psicotrópicas de manera responsable y productiva. No se conforme con una atención de mala calidad, especialmente porque usted es el que enfrenta las consecuencias, no sus médicos. Contrata y despide a tus consultores basándose en la integridad y los resultados, no en promesas ni en amenazas.
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Guías escritas por psiquiatras:
Antipsicóticos: medicamentos utilizados en psicosis y manía
Efectos secundarios de los antipsicóticos
Dependencia y Retiro
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Artículos académicos:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…
http://thelastpsychiatrist.com/2…
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Publicaciones de Quora:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Comenzaré a perder peso después de dejar de tomar Seroquel? ¿Cambia tu metabolismo de forma permanente?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Puedes recuperarte de la risperidona?
Respuesta modificada de una publicación anterior que se encuentra aquí: ¿ La respuesta de Mark Dunn a Does Abilify te hace engordar?
