Sobre todo por la mitad de la vida (ambos son opiáceos). Realmente lo odio cuando tengo pacientes que han estado tomando metadona en el pasado reciente. La vida media de eliminación es en algún lugar en las proximidades de 8-60 horas, mucho después de la vida media analgésica de aproximadamente 4-8 horas. Esto significa que puede estar tomando una dosis, con dolor en 4 horas, pero generando vidas medias incluso si espera 24 horas para la siguiente dosis. Esto hace que el período de desintoxicación sea mucho más prolongado. También hay un gran potencial de sobredosis cuando se administra como medicación prescriptiva para el dolor (fue popular hace unos 10 años, no tanto como las personas que consumen una sobredosis) porque las personas sienten dolor en 4-8 horas, toman más y más medicamentos hasta que son literalmente, sobredosis y dolor. Es el único narcótico que conozco con una vida media analgésica y una vida media de eliminación que son muy diferentes. MUCHOS médicos no tienen idea de que la vida media de la analgesia es tan corta, y tratan de administrarle a los pacientes con dolor una o dos veces al día; no le administren metadona a un paciente con cáncer, administre morfina u oxi, de corta o de larga duración. Usa lo que sabes que funciona.
Percocet en comparación es simple. Es un medicamento de combinación, lo que significa que es oxicodona de liberación inmediata mezclada con paracetamol, generalmente a una mezcla de 5 mg / 325 mg. Es un poco más difícil de usar, ya que el acetaminofén te matará si ingieres mucho más de diez gramos en 24 horas. La vida media es simple; alrededor de 4-8 horas, y la analgesia y la semivida de eliminación son más o menos las mismas.
Aunque realmente creo que debemos alejarnos de la cultura de las drogas en general, realmente odio la metadona. Odio las clínicas de metadona porque toman heroína simple o adictos a la oxicodona y los convierten en adictos a la metadona. Prefiero mucho suboxone si alguien realmente quiere terapia de reemplazo opiáceo, ya que hace lo mismo (bloquear los receptores de ser utilizado por otros opiáceos) sin el problema de la vida media.
Pero realmente, deje de usar opiáceos, deje de verlos como una respuesta para el dolor crónico y déjelos a las personas con dolor por cáncer o dolor agudo. No son una solución a largo plazo, generalmente no conducen a más funciones en el dolor crónico, pueden conducir al síndrome de hiper analgesia donde las personas que usan medicamentos para el dolor son muy sensibles al dolor (por supuesto, porque no están acostumbrados a en absoluto) y es un ciclo viscoso de tolerancia creciente y efecto disminuido.
