¿Cómo pueden saber los médicos si mientes para obtener medicamentos?

Usualmente es notoriamente obvio.

Ignorando los signos físicos por el momento, las historias tienen un tema, y ​​solo una conclusión aceptable: obtener drogas.

La historia usualmente involucra un extraño contratiempo, por lo que es introducido por “No te culpo si crees que esto es realmente extraño o increíble, y bueno, probablemente no vas a creer en este documento, pero juro por mi vida … las vidas de … y mi … que esto es verdad … ”

Por lo general, da lugar a un malentendido loco, con su presciber, su farmacia habitual o las complejidades de estar lejos de casa en un nuevo entorno, han viajado con urgencia sin sus drogas, un robo o una pérdida, a menudo con la desafortunada descarga de inodoros, un incendio, la ingestión de un perro muy grande ahora imposible de rastrear, un cónyuge / amigo / pariente exasperado que destruye las drogas, o alguien que se los roba, o un momento de amarga autoevaluación cuando tiran sus drogas / al fuego / en el canal / en la basura, pero ahora se dan cuenta de que han intentado con demasiada rapidez para hacer frente y necesitan un suministro nuevo. Ellos han sido sorprendidos por su más cercano, mejor amigo / su pariente más querido ha fallecido de repente, y aún más trágicamente, fue de un problema relacionado con las drogas, ahora se sienten desesperadamente necesitados de las drogas que valientemente han estado luchando por renunciar. Si tan solo ustedes pudieran entender, ayudarme a volver a donde tengo que estar para comenzar de nuevo … ”

¿Habría una solución para esta triste situación en la que están estas personas desesperadas?

No hay duda de que en la mayoría de los Estados Unidos, es más difícil obtener ciertas drogas abusivas. Si bien no soy un médico formal, sí tengo un profundo historial en el tratamiento del dolor. En FB, configuré Cape Cod Chronic Pain Alliance y pronto pondré una página web / wiki general.

Una señal de advertencia es cuando un paciente solo quiere opiáceos. Mi propio trastorno de dolor crónico, relacionado con la neuropatía diabética y los trastornos de la piel / tejidos blandos, está bien tratado. Primero, cuando discutí el problema con mi médico de atención primaria (PCP), estaba usando la combinación de acetaminofeno y naproxeno (un medicamento antiinflamatorio no esteroideo [AINE]). También soy diabético con problemas cardíacos, para los cuales los NSAID son riesgosos.

Mi PCP prefirió que tome tramadol, un opioide leve, en lugar de un NSAID. Sugerí, y él estuvo de acuerdo, que debería tomarse con medicamentos adyuvantes contra el dolor: un anticonvulsivo (gapabentin) y un antidepresivo con propiedades analgésicas (venlafaxina). Utilizo una crema NSAID con receta que no se absorbe sistémicamente. Controlo agresivamente mi glucosa en sangre y uso varios dispositivos de compresión mecánica en mis piernas.

Es tranquilizador para muchos médicos cuando hay:

  • Una fuente de dolor razonablemente establecida
  • La voluntad del paciente de usar un régimen de dolor complejo (y un médico que lo desee y pueda prescribirlo).

Por separado, tengo un trastorno del sueño complejo que probablemente necesite estimulantes controlados, y para eso tendré que ir a un centro de atención terciaria.

Para algunos de mis familiares, el problema del manejo del dolor es más complejo, involucra opiáceos más fuertes y tiene un paciente muy enojado.

Los médicos se vuelven bastante buenos para decirles a los que buscan drogas de los pacientes verdaderamente “con dolor”. Eso no significa que no haya personas con dolor a largo plazo, pero su médico habitual no es el indicado para administrar el tratamiento. He visto a pacientes usar una fractura curada antigua para mentir acerca de que es nueva. No estaba seguro y sugerí una gammagrafía ósea, pero él se negó.

Aquellos con dolor a largo plazo son remitidos a un especialista en control del dolor si un estudio no muestra nada que pueda ser ayudado con otros tratamientos.

Todas las farmacias escanean su licencia de conducir para asegurarse de que varios médicos no le prescriban, por lo que incluso si obtiene un guión y le ofrece pagarle al farmacéutico, no se lo llenará y probablemente no lo devolverá.

En CT tenemos un sitio web de monitoreo de prescripciones. Si usted es un médico, dentista u otro proveedor con la autoridad de escribir recetas para sustancias controladas, puede iniciar sesión con la contraseña y la identificación adecuadas y ver todas las recetas escritas para cada paciente en particular. Si sospecha que alguien está comprando, estará capaz de confrontarlos o al menos comunicarse con otros proveedores.

Un médico debe mantener registros meticulosos y puede ser monitoreado en cualquier momento. Existe un esfuerzo concertado para educar a los médicos a evitar la prescripción excesiva de estos medicamentos. Dicho esto, los pacientes con necesidades legítimas ahora están recibiendo tratamiento insuficiente para el dolor. Es realmente desafortunado, pero la adicción a los opiáceos se ha convertido en un gran problema en este país.

rellenar un RX antes de su debido comportamiento defensivo si RX es rechazado o cambiado, y vocalizar dolores y dolores potenciales mientras que fisiológicamente el lenguaje corporal no está alineado (sin protección, frotamiento, alteración de la marcha o sin alteración del estado psicológico). Los datos históricos proporcionan una vasta información del paciente compartida entre departamentos multifacéticos que otros no se dan cuenta también.

Hay algunas maneras. Pero no voy a decírtelo para que no puedas estafar al sistema. Si tiene un motivo legítimo que desea conocer, envíeme un PM.

Creo que la mayoría de la gente, incluso con dolor, no mejorará su suerte tomando medicamentos narcóticos para el dolor. Por lo tanto, estoy feliz de trabajar con personas con dolor y administrar medicamentos, pero no medicamentos narcóticos para todos los pacientes nuevos.