Es un movimiento miope sin abordar los verdaderos problemas. El usuario final: los pacientes a los que se dirige esta directiva no se beneficiarán en absoluto. De hecho, hace que la situación sea más peligrosa al otorgar poderes inmerecidos a personas no calificadas.
Déjame explicar por qué.
Es posible que desee recetar un medicamento genérico para reducir el costo para mi paciente y escribir el nombre químico en mi receta. El paciente lleva la receta a la farmacia más cercana. No es secreto que la mayoría de las farmacias en India no son operadas por un farmacéutico calificado. Un farmacéutico solo firma los pedidos de medicamentos al final de cada mes y los presenta durante las inspecciones. El resto del tiempo, ya sea el dueño de la farmacia o sus empleados no calificados (la mayoría de ellos apenas alfabetizados) son los que manejan el mostrador. Ven un nombre químico y proporcionan un medicamento que les da los márgenes más altos. No hay garantía de que la farmacia proporcione un medicamento genérico a un paciente desprevenido. Teniendo en cuenta que un farmacéutico calificado no está manejando el mostrador, es alta la probabilidad de que se administren medicamentos incorrectos y, a veces, peligrosos. India es un país donde puedes conseguir drogas peligrosas sin receta, pero puedes ser arrestado por transportar búfalos. [1]
Entonces, lo que hace esta directiva es pasar los poderes discrecionales para decidir el medicamento dispensado al paciente desde el médico tratante hasta el propietario de la farmacia. Esto es peligroso. Tal como está, la dispensación desenfrenada sin receta de cremas de esteroides por las farmacias en India está adquiriendo proporciones epidémicas. Además, muchos medicamentos falsificados y de calidad inferior terminan en farmacias gubernamentales, farmacias autorizadas e incluso en farmacias en línea. Ahora el gobierno, en lugar de limitar este asunto pertinente, otorga amplias facultades de prescripción a personas no calificadas.
No cabe duda de que se trata de un desafortunado nexo farmacéutico en la India, pero no es tan peligroso como dispensar medicamentos recetados por personas que ni siquiera tienen conocimientos básicos sobre las drogas. ¿Quién tiene sus mejores intereses en el corazón, su médico o la ayuda del químico?
No hay farmacias donde solo se dispensen genéricos y no existe una directiva gubernamental para establecer dichas farmacias. ¿Qué sucede en casos de medicamentos que no tienen versiones genéricas? (por ejemplo: Lucentis, Avastin). ¿Quién se responsabiliza de dispensar los medicamentos correctos al paciente? ¿El Gobierno? ¿la farmacia? ¿Quién es castigado si la farmacia emitió medicamentos incorrectos o por debajo del estándar que pueden potencialmente matar a las personas? La lógica debería decirnos que debería ser cualquier persona que no sea el médico, pero en realidad los médicos son los culpables (a veces arrestados o linchados) cuando el paciente tiene una reacción adversa como en este caso prominente: 2 médicos, MD del hospital son encarcelados por cirugías que les cuestan 66 visión donde la causa de la infección de esos 66 pacientes era gotas genéricas contaminadas. Este no es un caso aislado, cada vez que hay un brote de infección después de las cirugías en el campamento, es el médico quien es arrestado y castigado, no el farmacéutico, ni el funcionario gubernamental ni el propietario de la compañía farmacéutica genérica. Como en este caso donde el médico que operaba fue arrestado por muertes después de que un campamento de esterilización donde el gobierno suministró tabletas de ciprofloxacina se encontró contaminado con veneno para ratas. Producto químico venenoso para ratas encontrado en píldoras vinculadas a muertes por esterilización en la India. Probablemente los médicos deberían tener poderes extrasensoriales para detectar contaminantes en medicamentos sin pruebas. ¿De qué otra manera podemos explicar el arresto de doctores por medicamentos espurios?
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No me sorprende esta actitud perezosa del gobierno cuando quiere resolver problemas de salud. Al tratar de tapar un agujero, termina cavando agujeros más grandes. Si realmente quisieran hacer que los medicamentos fueran más baratos para todos, promulgarían una ley que prohibiría la marca de medicamentos y crearían una autoridad reguladora no solo para probar la seguridad y eficacia de los medicamentos, sino también para asegurarse de que los medicamentos sean dispensados solo por farmacéuticos calificados. No espero que el gobierno cambie sus actitudes lo suficientemente pronto como para ser útil para mis pacientes.
De aquí en adelante, me propongo escribir nombres químicos en mi receta e informar a los pacientes sobre compañías / nombres de marca confiables. Confío en que ciertas marcas funcionen como yo esperaba. Como un ejemplo cuando un paciente tiene una inflamación severa del ojo, prefiero recetar Pred Forte [2] (una gota de esteroides) a favor de una marca genérica porque Pred Forte funciona de manera predecible cada vez que lo prescribo. Se encuentran disponibles genéricos más baratos de esa misma molécula de esteroides, pero a menudo no son tan efectivos y algunas veces tienen reacciones adversas debido a los contaminantes. Los pacientes pueden culpar al médico (a mí) por el hecho de que el tratamiento no funciona o el empeoramiento de la enfermedad cuando de hecho el problema estaría en la calidad del medicamento.
Descargo de responsabilidad: no tengo ningún interés financiero en PredForte. Fue para demostrar un punto.
Notas a pie de página
[1] 3 arrestados después de haber sido agredidos por transportar búfalos en Delhi – Times of India
[2] Gotas Pred Forte: Indicaciones, Efectos secundarios, Advertencias – Drugs.com
