¿Es la nicotina un tratamiento útil para los trastornos inflamatorios? ¿Cuál sería un plan de tratamiento racional que tendría el menor potencial de adicción?

Un miembro de mi familia tiene CU y, después de años de prueba y error, pudo manejar su condición con tanto éxito que ya no necesita los medicamentos de mantenimiento (5-ASA o sulfasalazina) siempre que se tome algún tipo de cuidado dietético. Anteriormente, la afección había sido grave y requería un tratamiento frecuente con dosis altas de esteroides, evitando estrictamente la cirugía solo excediendo regularmente la dosis diaria recomendada de prednisolona. La UC comenzó después de dejar de fumar.

Requería un enfoque de 4 partes:

  1. Deje de consumir leche, cambie al sustituto de “leche” de soja.
  2. Algunos cuidan con dieta: sin postres procesados ​​/ congelados o similar.
  3. Toma suplementos de nicotina.
  4. Deje de beber o cocinar con agua del grifo, cambie a agua embotellada para todo.

Identificar estos factores y eliminarlos llevó años, especialmente para 4. lo cual demoró mucho tiempo para identificar, ya que solo se aplicaba en ciertas áreas. Sin embargo, fue el factor más importante de los cuatro.

Toman aproximadamente 4 o 5 mg de nicotina por día. Probablemente no sería de mucha utilidad sin los otros factores también atendidos, especialmente 4. cuál fue el más importante.

Es imposible decir cuál es el problema con algunos, pero no con todos los suministros de agua del grifo. Con los cuatro cubiertos, ni siquiera necesitan los medicamentos de mantenimiento, y no se han producido brotes durante varios años. Ni idea de si esto es común o no.

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En cuanto a la dependencia de la nicotina: es imposible crearla fuera del consumo de tabaco. En múltiples ensayos clínicos, ha resultado imposible localizar a ningún sujeto que haya desarrollado alguna forma de refuerzo o tolerancia a la nicotina, a pesar de que en algunos ensayos recibió dosis altas todos los días durante 6 meses. Cuando la nicotina pura es consumida por personas que nunca fuman, no hay ningún efecto. No existe ningún ensayo clínico publicado en el que un sujeto que nunca ha consumido tabaco pueda demostrar signos de dependencia de la nicotina.

Se considera imposible crear dependencia de la nicotina fuera del consumo de tabaco: se requiere un vehículo de entrega de tabaco para lograr esto. Ciertamente no puede demostrarse clínicamente, y (1) hay fondos masivos disponibles para este propósito; y (2) las aprobaciones del comité de ética para tales ensayos ahora son rutinarias, en la búsqueda de nuevos tratamientos para el Parkinson, etc., y por definición tales ensayos necesitan nunca fumadores: sujetos que no tienen nicotina.

Algunos investigadores realizaron una búsqueda para ver si podían localizar a cualquier persona que se volviera dependiente de la nicotina fuera de los ensayos clínicos. Encontraron dos casos de dependencia de la goma de mascar de nicotina en los no fumadores. Dado que este fue el gran total de más de 30 años de ventas de nicotina sin receta y de millones de consumidores de productos puros de nicotina, como NRT, se consideró irrelevante.