“¿Qué tan efectiva es la pregabalina para tratar la fibromialgia?”
Como es el caso con casi todos los medicamentos, hay personas que responden bien, algunas responden en parte y otras no responden.
Entre los que responden y desean usar el medicamento, los efectos secundarios se experimentan en diversos grados.
De la opinión: pregabalina reduce el dolor de fibromialgia pero aumenta los eventos adversos,
En pacientes con dolor por fibromialgia, ¿cuál es la eficacia y la seguridad de la pregabalina?
Los estudios incluidos compararon pregabalina con placebo o un comparador activo en adultos ≥ 18 años de edad que tenían dolor debido a la fibromialgia. Los resultados primarios fueron: alivio del dolor informado por el paciente ≥ 30% y ≥ 50%, alivio moderado del dolor en la escala de impresión global de cambio del paciente [PGIC] (mucho o mucho mejor) y alivio sustancial del dolor en el PGIC (muy mejorado) . Los resultados secundarios incluyeron eventos adversos y retiros debido a eventos adversos o falta de eficacia.
Si traducimos el “habla geek”, lo que esto dice es que aproximadamente el 80% de los participantes experimentaron alivio del dolor considerable o moderado, lo que significa que el 20% no experimentó un alivio significativo del dolor y una proporción no revelada se retiró debido a efectos secundarios intolerables.
Verá otros estudios que encuentran que la pregabilina reduce el dolor de la fibromialgia. Estos estudios invocan una respuesta “¿y qué?” En mí, porque no hay forma de que una compañía farmacéutica se moleste en desarrollar e investigar un medicamento que sea completamente ineficaz. Lo que es más interesante es la cantidad de personas que deben tratarse con el medicamento para obtener uno con un resultado positivo (NNT), la frecuencia y tolerabilidad de los efectos secundarios y cómo el medicamento se compara con otras opciones de tratamiento para una afección dada.
Esta revisión Cochrane afirma:
Existe evidencia de alta calidad de que la pregabalina en dosis diarias de 300 mg, 450 mg y 600 mg reduce el dolor asociado con la fibromialgia. La dosis más efectiva parece ser 450 mg diarios; esta dosis es más efectiva que el placebo para reducir el dolor en al menos 50% (el número necesario para tratar [NNT] = 9.7). En comparación con los pacientes que toman placebo, los que toman pregabalina y toleran la titulación a una dosis efectiva tienen más probabilidades de mantener al menos un 30% de reducción del dolor durante 13 semanas (NNT = 5.3).
Por lo tanto, a 450 mg por día, aproximadamente 1 de cada 10 personas tratadas experimentará una reducción del dolor de al menos 50% y, de estos respondedores que pueden tolerar la medicación, 1 de cada 5 experimentará una reducción del 30% en el dolor durante el período de prueba de 13 semanas.
Si hice los cálculos correctamente, esto significa que si 100 personas con fibromialgia fueron tratadas con pregabilina, 2 personas experimentarían una reducción del 30% o más en el dolor con efectos secundarios tolerables al final de un período de prueba de 3 meses, es decir, 100 x 10% x 20 % Eso significa que el 2% realmente se benefició del tratamiento.
Esta revisión de 2017 encontró que la gabapentina y la pregabalina son similares para la efectividad y la seguridad.
La investigación establece que la pregabalina funcionará y será bien tolerada para algunas personas con fibromialgia. No nos dice nada sobre cómo predecir la respuesta individual, o la falta de ella. La única manera de evaluar cómo funcionará para ti es intentarlo.
