En psiquiatría, ¿por qué no podemos muestrear una pequeña parte del cerebro de alguien para determinar la composición en lugar de confiar en lo que dice el paciente?

Una pregunta interesante, pero con muchas complicaciones:

  • Los diagnósticos psiquiátricos no se pueden hacer a partir de una biopsia cerebral , ni siquiera un escáner cerebral o cualquier otra forma objetiva de prueba: los diagnósticos psiquiátricos son caracterizaciones psicosociales y no tienen una correlación 1: 1 con los fenómenos médicos. La evidencia física objetiva es lo opuesto a los métodos psiquiátricos.
  • Una biopsia cerebral no nos dirá qué está sucediendo en todo el cerebro , ni en el nivel de neurotransmisión ni en otras cosas importantes como la regulación epigenética, los rasgos morfológicos, etc. No sabemos lo suficiente sobre el cerebro humano como para poner siquiera los resultados a un uso significativo en la mayoría de los contextos, y el acto de biopsia afectará además el contenido de los materiales extraídos.
  • Las biopsias cerebrales son prohibitivamente peligrosas , especialmente porque los tratamientos psiquiátricos normalmente fracasan y no hay razón para pensar que un diagnóstico confiable hará que la situación o el resultado de alguien sea lo suficientemente mejor como para justificar el riesgo en la mayoría de los casos.
  • No tenemos idea de qué es la “enfermedad mental”. Todos los fenómenos psicológicos involucran la actividad de los neurotransmisores, pero no podemos relacionar determinados tipos de actividad con diagnósticos psiquiátricos exclusivos y explicativos. Los diagnósticos actuales son generalmente colecciones heterogéneas de experiencias potencialmente no relacionadas, algunas de las cuales no tienen ninguna patología subyacente.
  • La evidencia de que algo es atípico no nos dice cómo tratar a alguien , y tenemos más probabilidades de empeorar a alguien que de mejorarlo a través de tratamientos psiquiátricos. El problema principal en este momento no es la falta de especificidad sobre lo que está pasando, se trata de ni siquiera saber qué está pasando o por qué.
  • Lo que el paciente experimenta es lo que importa , a diferencia de cómo se ve su cerebro. La psiquiatría no se trata de patologías médicas, sino de si alguien está viviendo el tipo de vida con el que la sociedad está de acuerdo, o el tipo de vida que alguien quiere vivir por sí mismo. Sacar un poco de cerebro no nos dirá si alguien está satisfecho en la vida, o conforme a las expectativas culturales, o cuál podría ser el problema si no lo es.

Wow, estoy muy equivocado aquí, no sé por dónde empezar.

Sin ningún orden en particular:

  • No puede obtener la información que busca al observar el tejido cerebral, la función cerebral se mide mejor con una MRI. Y, incluso eso no es necesario si se trata de depresión, el comportamiento / conducta de los pacientes es un diagnóstico suficiente. El cerebro es el órgano más vital que tenemos, necesita permanecer intacto porque no hay forma de saber lo que estás destruyendo hasta después de haber hecho un daño irreparable.
  • La cirugía cerebral es peligrosa:
  • Debe atravesar el cráneo para llegar hasta él, lo que requiere el riesgo de muerte debido a complicaciones de la anestesia.
  • Cualquier pequeño error puede causar parálisis, pérdida de uno de los sentidos o algo peor.
  • Cortar la abertura externa del cerebro produce tejido cicatricial que conduce trayectos eléctricos no deseados (como dejar accidentalmente un trozo de metal sobre las conexiones de su caja de fusibles), lo que provocará convulsiones esporádicas por el resto de su vida y la necesidad de tomar Dilantin todos los días en la dosis correcta, de por vida.
  • El problema de los trastornos mentales resultantes de los problemas de neurotransmisores no es el diagnóstico, es la regulación de las drogas muy crudas pero poderosas que no todos responden de la misma manera.
  • Hay 2 razones por las cuales esto no se practica:

    1. Existen muy pocos estudios en humanos que relacionen una parte particular del cerebro con un trastorno psiquiátrico. Por el contrario, es un hecho bien conocido que ciertos trastornos psiquiátricos y neurológicos están asociados a niveles cambiantes de neurotransmisores (sustancias químicas del cerebro). se usa cuando ciertos medicamentos se recetan a pacientes con un trastorno psiquiátrico en particular.
    2. Para tomar muestras del cerebro, debes atravesar el cráneo, las meninges y luego tomar una porción del cerebro. Esto se conoce como biopsia. Esto se reserva en etapas severas si hay trastornos neurológicos y no se usa en psiquiatría, ya que es un procedimiento invasivo y las posibilidades de que una persona pierda una función neurológica después de este procedimiento son muy altas. En resumen, los contras pesan a los profesionales para este procedimiento y, por lo tanto, nunca se usa en psiquiatría.

    Espero que esto responda a su pregunta.

    Tu comprensión es defectuosa Los problemas de salud mental están correlacionados con ciertas anormalidades biológicas. Eso no es lo mismo que ser causado por ellos. Los medicamentos en general no son muy efectivos, en general, incluso cuando el diagnóstico es cierto. Raramente hay un problema con el diagnóstico. El problema es el tratamiento. La mayoría de las personas no responde bien a los medicamentos de Psych. O no funcionan en absoluto, no funcionan demasiado o tienen efectos secundarios desagradables. Tu idea tendría sentido si estuvieras mirando la estructura biológica de un organismo no vivo. Por ejemplo, el uso de estimulantes puede causar cambios estructurales en el cerebro que son visibles. Pero de lo que estás hablando es de los potenciales de acción de los neurotransmisores. Esas son situaciones complicadas en los cerebros VIVOS. El tejido muerto no actúa de esa manera en absoluto. Entonces, además del problema obvio de que las biopsias del cerebro dañarían ese cerebro, y por lo tanto al paciente, esa pieza no le diría nada. Las biopsias son para tumores, no para tejido sano.

    Es una buena pregunta y la verdad es que la ciencia está trabajando en el problema usando imágenes cerebrales profundas. Las partes del cerebro que antes eran opacas debido al tejido cerebral en el camino ahora están disponibles a través de la nueva tecnología de imágenes.

    Se paciente. lo que estás preguntando puede llegar antes de lo que piensas. Miles de investigadores se han cambiado a esta tecnología en desarrollo. Incluso puede ser más emocionante para la psicología que los estudios sobre el genoma.

    Gracias por la solicitud.

    Cuando estudian el cerebro de un animal lo eliminan y luego lo cortan muy fino.

    Las partes del cerebro más involucradas en el trastorno de estrés postraumático, el narcisismo y la depresión, el hipocampo que tendría que cortar en el centro mismo del cerebro y extraerlos. E incluso entonces, honestamente, no sabemos lo suficiente como para decir, ¡Uy !, estaban un poco atrofiados. ¿Cómo quería el paciente ser enterrado?

    Porque necesitas prácticamente todo … realmente, si se toma una parte del cerebro, eso se llama “un derrame cerebral” o “un aneurisma” o “epilepsia” o “un tumor cerebral”.

    ¿De dónde vienen ustedes?

    Bueno, porque no son neurocirujanos. Le da al paciente algunas pastillas para alterar la química del cerebro.

    Pero no puedes ver dentro de su mente. Incluso el cerebro mismo como órgano no dice mucho sobre la condición mental del paciente.

    Creo que el paciente debería estar despierto durante todo el proceso, quizás la tecnología aún no esté tan avanzada para eso, es más probable que podamos aprender observando al paciente que a la función cerebral, debido a que la observación es más elaborada de “qué harán ellos”. hacer / cómo se comportarán “sabiamente desde el punto de vista del comportamiento”.

    Porque cortar un pedazo de cerebro causa daño cerebral y porque la ilusión mental no muestra ningún cambio patológico. La ilusión mental no es igual a la ilusión cerebral.