Esta respuesta es de ¿Cómo el cuerpo regula la presión arterial?
Medicamentos vasoconstrictores
Por la Dra. Tina M. St. John
21 de febrero de 2014
Los fármacos vasoconstrictores causan la contracción de las células musculares en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que reduce su diámetro interno y eleva la presión arterial. Este efecto hace que estos medicamentos sean útiles para el tratamiento de la presión arterial baja, generalmente en un entorno de cuidados intensivos o quirúrgicos. Los vasoconstrictores menos potentes se usan como descongestionantes nasales.
Epinefrina
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La epinefrina medicinal es una forma artificial de una sustancia de origen natural del mismo nombre. La epinefrina, también llamada adrenalina, es responsable de la respuesta de “lucha o huida” que ocurre cuando te sobresaltas o te asustas. Cuando se administra por vía medicinal, la epinefrina causa vasoconstricción generalizada, lo que aumenta la presión arterial. Otras acciones de la epinefrina incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y dilatación (ensanchamiento) de las vías respiratorias.
La epinefrina se usa en situaciones médicas que amenazan la vida. Aumenta críticamente la presión arterial baja debido a un trauma o una infección abrumadora (shock séptico). Las “Directrices internacionales para el tratamiento de la sepsis severa y el shock séptico, 2008” de la Campaña sobre la Sepsis Sobreviviente recomiendan la epinefrina como primer medicamento alternativo para el tratamiento del shock asociado con una infección abrumadora. Se usa con mayor frecuencia cuando la respuesta a la norepinefrina es insuficiente. La epinefrina también revierte la constricción de las vías respiratorias asociada con reacciones alérgicas graves y ataques de asma.
Norepinefrina
La norepinefrina es químicamente similar a la epinefrina y tiene efectos similares en el cuerpo. Es un vasoconstrictor potente y aumenta la presión arterial. También aumenta la fuerza de las contracciones musculares del corazón. La norepinefrina se usa generalmente en personas que están gravemente enfermas con una presión arterial muy baja, como las que sufrieron un ataque cardíaco masivo o sufren un shock séptico. En un informe sobre el uso de norepinefrina para el tratamiento del shock séptico publicado en la revista Chest, el Dr. Claude Martin y sus colegas concluyeron que la norepinefrina es confiable y efectiva en esta crítica circunstancia médica.
Vasopresina
La vasopresina medicinal es una forma artificial de la hormona pituitaria natural del mismo nombre. Esta hormona aumenta la presión arterial al causar vasoconstricción intensa y generalizada. También promueve la retención de agua en los riñones, lo que contribuye aún más a restablecer la presión arterial adecuada.
Phenylephrine
La dosis baja de fenilefrina es un componente común de muchos medicamentos sin receta para el resfriado, la alergia y los senos paranasales. La fenilefrina causa vasoconstricción en la nariz y los senos para reducir la hinchazón de los tejidos y la descongestión. La eficacia y la potencia de la fenilefrina inyectable en dosis altas como agente vasocontritor está bien establecida. Esta forma de fenilefrina a menudo se usa para combatir la presión arterial baja durante cirugías realizadas bajo anestesia espinal.
Pseudoefedrina
El vasoconstrictor pseudoefedrina se incluye en varios productos sin prescripción y prescripción para el tratamiento de la congestión nasal asociada con resfriados, alergias y sinusitis. La ley federal exige que se mantengan productos de pseudoefedrina sin receta detrás del mostrador de la farmacia. Se requiere identificación legal para comprar estos productos, y se mantienen registros para garantizar que haya cantidades limitadas disponibles para cada individuo en particular.
