Preparando la escena:
Esto no es realmente algo que se pueda comparar de manera significativa, los tratamientos farmacológicos abarcan desde altamente efectivos hasta apenas efectivos, pero con qué frecuencia y qué tan bien se usan es lo que importa más que cuán efectivos son.
Tampoco es coherente comparar las “drogas psiquiátricas” con las “drogas no psiquiátricas” como categorías generalizadas porque las drogas no psiquiátricas son un grupo muy heterogéneo de medicamentos con una lista cada vez mayor de efectos esperanzadores y aplicaciones de tratamiento.
Promoverlos a todos juntos, o elegir solo a los mejores o peores, no sería apropiado ni representativo, y combinar todos los medicamentos psiquiátricos ya es un tanto desordenado y simplifica demasiado un tema que por mucho tiempo justifica una discusión cuidadosa y seria. Por lo tanto, continúo con la advertencia de que esto no puede ser tan matizado y completo como realmente se necesita.
I. Uso-Eficiencia:
Muchos o la mayoría de los medicamentos psiquiátricos tienen un nivel de eficacia clínica de placebo, lo que significa que, en promedio, no son mejores que los tratamientos imaginarios. Sin embargo, esto no sería tan malo si se usaran tácticamente y solo para los pacientes que encontraran terapias más seguras y más apropiadas que no fueran útiles.
¿Hay una sola sustancia que no mataría a alguien independientemente de la dosis o la concentración?
¿Es peligroso esperar para tomar levodopa?
Tomé más de 7000 mg de paracetamol y vomité en la primera hora. ¿voy a morir?
Pero, tal como está, se emplean de una manera muy ineficiente en el uso . Muchos medicamentos en el mundo médico tienen eficacias clínicas más altas, pero la cuestión más importante es que algunos medicamentos tienen una mayor eficiencia en el uso. Por lo tanto, parte de esto se reduce a las filosofías de tratamiento.
También hay que señalar que algunos conjuntos de síntomas tienen muchas menos terapias disponibles que los diagnósticos psiquiátricos, por lo que es posible que la eficacia clínica del placebo no sea el único aspecto a examinar al comparar la efectividad general entre los diferentes tipos de drogas.
II. Contribuciones sistémicas
No podemos cambiar qué tan fundamentalmente efectivos o ineficaces pueden ser los químicos en particular, pero podemos ajustar cómo y cuándo los usamos. El tratamiento correcto no se trata solo de sugerir tratamientos, sino que incluye ayudar al paciente a evaluar qué tratamientos potenciales (y campos de tratamiento) son más adecuados para sus preocupaciones.
El consentimiento informado, la reducción del riesgo y el manejo de los efectos secundarios se encuentran en una forma bastante triste en la psiquiatría y en la prescripción no especializada de drogas psiquiátricas. Las posibilidades de un paciente de ser sometido a un comportamiento profesional no ético o irresponsable son significativas, y los daños prevenibles son inaceptablemente altos. A este respecto, puede considerar que el aparato psiquiátrico es menos efectivo que las compuertas de muchos otros dominios de tratamiento, lo que afecta directamente la efectividad que tiene el paciente promedio de ser drogado.
III. Efectos secundarios:
Finalmente, debe considerar la gravedad y el alcance de los efectos secundarios endémicos de los psicotrópicos psiquiátricos. Traen consigo miles de efectos secundarios, y los efectos secundarios graves, incapacitantes o potencialmente mortales son, en conjunto, extremadamente comunes en lugar de resultados excepcionales. Es difícil utilizar un medicamento de manera efectiva si compromete, paraliza o mata a los pacientes a tasas que exceden los usos comparables de los medicamentos no psiquiátricos.
Y de preocupación central en este tema, estos medicamentos pueden causar todos los problemas que se prescriben para tratar , y hacerlo en porciones no triviales de pacientes que los toman. Es decir, los efectos secundarios neuropsiquiátricos son efectos secundarios comunes o muy comunes de las drogas psiquiátricas, que pueden complicar la “efectividad” porque a menudo empeoran los problemas actuales o crean otros nuevos que a menudo serán relegados a un tratamiento psiquiátrico adicional.
Los síndromes de abstinencia comunes a los medicamentos psiquiátricos también son dignos de mención e incluyen estos riesgos neuropsiquiátricos así como docenas o cientos de otros síntomas leves, moderados y graves que pueden ser tan incapacitantes o potencialmente mortales como los efectos secundarios de la dosificación activa (y pueden ser duradero en una minoría de casos). Algunos pacientes encuentran que los efectos secundarios que acompañan a la interrupción son aún más incapacitantes o reducen la eficacia que los que experimentaron mientras tomaban drogas.
Para colmo, el síndrome de abstinencia psicotrópico es un efecto del fármaco administrado aún peor que los efectos secundarios que ocurren durante el tratamiento activo. El mal manejo es omnipresente, y la efectividad de los medicamentos, y los métodos de tratamiento psiquiátrico en general, adolecen en gran medida de lo mal que se trata el tema de los síndromes de abstinencia, tanto profesional como administrativa y culturalmente.
El veredicto:
En la medida en que pueda intentar compararlos, los medicamentos psiquiátricos son menos efectivos como una opción terapéutica que muchos medicamentos no psiquiátricos, pero tal vez no todos.
Sin embargo, debe tener en cuenta que los psiquiatras están tratando síntomas sin causas conocidas que usan drogas, no hemos estudiado en profundidad los efectos de los sistemas de impacto que la ciencia médica tiene solo una comprensión funcional superficial y esencialmente tangencial .
Estamos hablando de un campo en el que el medicamento insignia solo funciona tan bien como el placebo en ensayos clínicos, y se receta con la misma frecuencia para fines y usos no aprobados en la etiqueta y para su aplicación comercializada originalmente.
Por lo tanto, tal vez el error no es intentar, sino más bien tratar con modales descuidados y (a menudo deliberadamente) ignorantes. Es cierto que la psiquiatría no es una industria autodirigida, sino ¿por qué confiar en los profesionales con nuestras propias vidas si al menos no son racionales, rigurosos y autodirigidos?
