El cardo mariano puede interactuar con cualquiera y todos los medicamentos metabolizados por los sistemas enzimáticos del citocromo P450 del hígado. Los opiáceos se metabolizan principalmente por las enzimas CYP3A4 y CYP2D6.
De la base de datos de Medicinas Naturales:
Existe evidencia preliminar de que los componentes del cardo lechoso podrían inhibir el citocromo P450 2D6 (CYP2D6) (48628). Hasta el momento, esta interacción no ha sido reportada en humanos. Sin embargo, esté atento a un aumento en los niveles de fármacos metabolizados por CYP2D6 en pacientes que toman cardo mariano.
Algunos medicamentos metabolizados por CYP2D6 incluyen antidepresivos tricíclicos como imipramina (Tofranil) y amitriptilina (Elavil); antipsicóticos tales como haloperidol (Haldol), risperidona (Risperdal) y clorpromazina (Thorazine); beta-bloqueantes tales como propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor, Toprol XL) y carvedilol (Coreg); tamoxifeno (Nolvadex); y otros.
Existe evidencia contradictoria sobre los efectos del cardo mariano en el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Las investigaciones preliminares muestran que los componentes del cardo mariano silimarina y silibina pueden inhibir significativamente el CYP3A4 in vitro (7318, 17973). Otra investigación in vitro sugiere que diferentes formulaciones de cardo mariano pueden aumentar, disminuir o no tener efectos significativos sobre CYP3A4 (17975, 17976). La investigación clínica contradictoria sugiere que el cardo lechoso podría no causar interacciones clínicas significativas con los sustratos de CYP3A4 en humanos. En un estudio farmacocinético, el cardo mariano 200 mg tres veces al día no afectó significativamente los niveles del sustrato de CYP3A4 inrinotecán (17974). Hasta que se sepa más, use cardo mariano con precaución en pacientes que toman sustratos de CYP3A4.
Algunas drogas metabolizadas por CYP3A4 incluyen alprazolam (Xanax), amlodipina (Norvasc), claritromicina (Biaxin), ciclosporina (Sandimmune), eritromicina, lovastatina (Mevacor), ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), fexofenadine (Allegra), triazolam ( Halcion), verapamil (Calan, Isoptin) y muchos otros.
Cardo mariano (Silybum marianum)
No tome cardo mariano simultáneamente con opiáceos, a menos que ambos hayan sido recetados para usted y lo esté haciendo bajo supervisión médica.
