Bueno, sí, hay una dosis segura de warfarina, cero mg es seguro. Al igual que cualquier cosa en la vida, hay consecuencias de nuestras acciones. En lugar de mirar las dosis seguras, comenzamos en el campo científico mirando las dosis letales en ratas / ratones y otros sujetos no humanos. El LD50, la dosis calculada para ser letal en el 50% de los sujetos de prueba, se utiliza como un barómetro para este tipo de medición. Además, para buscar la respuesta completa, deberá especificar si está hablando de una dosis única o una dosis crónica porque eso hace una diferencia en los cálculos y la farmacocinética del medicamento en cuestión. También hace una diferencia dependiendo de la dieta del paciente (ingesta de vitamina K) y su estado de CYP (algunos pacientes tienen diferentes mutaciones y, por lo tanto, metabolizan coumadin a través de sus hígados de forma diferente). Por el bien de esto, solo discutiremos la ingestión oral aguda de warfarina (Coumadin)
Ratas LD50: se informaron muchos rangos, pero alrededor de 3-10 mg / kg
LD50 Gatos- 2.5-20 mg / kg
ONU / OMS / MSDS: la warfarina es altamente tóxica para las especies de mamíferos, incluidos los humanos. Se cree que la dosis oral letal probable en humanos es entre 50 y 500 mg / kg. Se ha informado que una dosis acumulativa total de aproximadamente 1000 mg de warfarina consumida en 13 días es mortal para un hombre adulto, lo que equivale a aproximadamente 1,1 mg / kg por día.
En última instancia, su dosis de inicio y la dosis / programa de mantenimiento deben dejarse a su médico para que presida cuidadosamente hasta que se estabilice con una determinada dosis / calendario. Se observan demasiadas variaciones clínicas debido a una multitud de factores que impiden dar una sola respuesta a la pregunta compleja. Si está alcanzando una dosis aparentemente alta y no está viendo la respuesta clínica (INR terapéutica), entonces su médico debe investigar la causa de la falla para alcanzar los niveles terapéuticos (prueba genética CYP, modificación de la dieta, etc.)