Antes que nada, permítanme expresar mi simpatía. He estado donde estás (estudiante de secundaria con TOC grave) y sé lo difícil que es vivir con eso día a día. Felicitaciones por llegar tan lejos.
¿Cuánto tiempo llevas en el antidepresivo actual? Para algunas clases de antidepresivos (especialmente los ISRS, que se usan con más frecuencia para el TOC), puede tomar hasta un mes para ver los resultados. Si solo han pasado unas semanas, trataré de mantenerme al menos hasta la marca de un mes, solo para ver si podría ayudar. Por otro lado, si ha estado en él durante mucho tiempo (más de un año) y parece haber perdido su eficiencia, es posible que haya desarrollado una tolerancia. Puede pedirle a su psiquiatra que pruebe un medicamento diferente en la misma clase para ver si funciona mejor.
Las benzodiazepinas en general son muy sedantes, por lo que son de gran ayuda si el TOC está afectando su capacidad para relajarse y dormir por las noches, después de que todas sus responsabilidades se hayan solucionado. Si este es su problema, en lugar de Xanax, es posible que desee preguntar acerca de un benzo menos potente como Ativan (lorazepam). Si bien sigue siendo un benzo y, como tal, tiene el potencial de crear hábito, esto es mucho menos preocupante que con un benzo más fuerte como Xanax, especialmente si lo tomas a una dosis baja (0.5-2 mg). Lo uso algunas veces a la semana y aunque he desarrollado una ligera tolerancia, no me he dado cuenta de que mi ansiedad es peor en los días en que no la tomo. Tiene una vida media bastante larga (alrededor de 12 horas), así que tenga en cuenta que aún puede sentir algunos efectos residuales por la mañana si se toma demasiado tarde en la noche. Este es el caso de la mayoría de los benzos, sin embargo.
Además de la medicación, ¿qué enfoques terapéuticos has probado? El TOC (como lo ha encontrado) no es muy sensible a los medicamentos, por lo que generalmente ayuda a aumentar los medicamentos con algún tipo de terapia. He encontrado que la TCC (terapia de comportamiento cognitivo) es muy útil para mí, y sé que otros han tenido éxito con la DBT (terapia conductual dialéctica). Su psiquiatra debería poder referirlo a los terapeutas de su área que brindan estos servicios.