¿Es una buena idea? No.
¿Pueden algunas personas estar bien haciéndolo? Sí, ocasionalmente
Estaras bien? Nadie podría predecir eso.
Los ISRS no son intercambiables de esa manera. Cada uno tiene diferentes perfiles de unión, diferentes vidas medias, y algunos tienen metabolitos activos, mientras que otros no. Si bien existe una superposición completa en sus riesgos y efectos secundarios potenciales, incluidos los síntomas de abstinencia, el cuerpo de la mayoría de las personas trata cada medicamento de manera diferente, por lo que un intercambio en frío no es seguro.
Sin embargo, algunas personas metabolizan o experimentan algunos de los SSRI de manera similar para que un cambio directo sea mínimamente problemático. Y, algunas personas experimentan pocos o ningún síntoma de abstinencia, incluso cuando dejan de fumar o experimentan una disminución rápida. Estos son resultados de minorías, pero existe la posibilidad de que sean el caso a menos que haya experimentado sus reacciones para diferir absolutamente.
Una última cosa a tener en cuenta es que la mayoría de los ISRS no tienen la misma potencia: sus dosis diferirán de un medicamento al siguiente, y algunas veces radicalmente. Existen equivalencias estimadas, pero las dosis equivalentes no necesariamente causarán reacciones equivalentes en los pacientes porque cada persona responde de manera única a cada medicamento, dosis y duración del tratamiento. Estos son rasgos no generalizables.
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Un intercambio en frío puede causar problemas con la forma en que experimenta o reacciona al Prozac. Los síntomas de abstinencia se producen en la mayoría de los pacientes que intentan dejar un antidepresivo, incluso si disminuyen lentamente, y el síndrome de abstinencia comúnmente se diagnostica erróneamente. Algunas veces puede interferir con la determinación de si un medicamento posterior es tolerable o efectivo, y la interferencia puede ser más problemática cuando los cambios de dosis no se realizaron de manera estable y con un solo medicamento a la vez.
En resumen, este es un consejo terrible y loco. Una pequeña porción de pacientes podría estar de acuerdo, pero el potencial de problemas es enorme y es probable que encuentre problemas si lo intenta. El síndrome de abstinencia no siempre es leve, y no siempre es de corta duración. La abstinencia puede ser moderada, grave, incapacitante o poner en peligro la vida, y algunos pacientes pasan por meses o años con síntomas graves.
Por lo tanto, incluso si existe la posibilidad de que no cree una gran fiesta de mierda, la necesidad de precaución aquí está bien justificada. Tomar un antidepresivo durante 4 años no significa necesariamente que dependa más de él que alguien que solo lo tomó durante 1 mes; su propia respuesta personal tiene más influencia que el tiempo que la tomó.
Dicho esto, 4 años es mucho tiempo para que su sistema se haya sometido a adaptaciones y ajustes basados en la constante presencia de Celexa que induce disfunciones. Estos cambios ocurren en todos los niveles: subcelular, celular, morfológico, funcional, sistémico, epigenético. Hasta qué punto se ha vuelto dependiente no es algo que alguien pueda predecir o medir adecuadamente, por lo que se desconoce si estos cambios son significativos o marginales.
Básicamente, disminuir es siempre el mejor movimiento a menos que tenga que dejar de fumar en circunstancias de emergencia. La disminución gradual debe ocurrir a través de meses o años, no solo semanas o algunos meses. Si alguien descubre que tolera un estrechamiento más rápido o necesita uno más lento, la velocidad y los incrementos de dosis se pueden ajustar de un período al siguiente. Los intercambios directos son arriesgados e implican peligros innecesarios si no hay una razón por la que no se pueda reducir.
Exactamente cómo pasar de un antidepresivo a otro no es claro, decidido o estudiado adecuadamente. Si un crossover o cese completo y luego la introducción separada es ideal, puede diferir de una persona a otra. Esto no es algo sobre lo que desee evitar opiniones complementarias, pero entiendo la dificultad de las limitaciones financieras. Definitivamente, hay lugares que puede leer en línea o hablar con médicos experimentados fuera del contexto de la consulta personal.
A continuación hay algunos lugares iniciales en los que puede encontrar información útil, seguidos de mi propia respuesta de Quora sobre la reducción gradual de los antidepresivos:
Sobrevivir a los antidepresivos – Sobrevivir a los antidepresivos
RxISK – Efectos secundarios de los medicamentos recetados
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo me libero de los antidepresivos?
