Los riesgos son proporcionales al alcance de la práctica. Cuando va a un quiropráctico o fisioterapeuta, tiene los riesgos inherentes a cualquier modalidad o tratamiento particular que utilizan. Por ejemplo, algunos quiroprácticos utilizan suplementos nutricionales como tratamiento o terapia. Cada suplemento que toma tiene sus propios riesgos. Algunos quiroprácticos practican la acupuntura como una modalidad dentro de su ámbito de práctica, algunos recetan medicamentos y algunos dan a luz bebés. Con ese mayor alcance de práctica, existe un mayor riesgo de resolver cualquier problema que presente, pero trae consigo el otro riesgo de cada opción.
Todos los quiroprácticos tienen licencia y están capacitados en el uso de la fisioterapia, lo que significa esencialmente que pueden utilizar cualquier opción de tratamiento disponible para un fisioterapeuta. Lo que eso significa en respuesta a su pregunta es que la práctica quiropráctica como un todo abarca todos los riesgos asumidos por un fisioterapeuta y luego más debido al mayor alcance de la práctica, pero no individualmente.
En cuanto a poder enumerar cada riesgo que se puede ver en una oficina de quiropráctica que nunca se ve en una oficina de terapia física, no sé si es posible. Tendríamos que centrarnos en los tratamientos que pueden proporcionar los quiroprácticos que los PT no pueden. La diferencia más común generalmente está relacionada con los ajustes. Sin embargo, debido a la creciente investigación que apoya el uso de ajustes, actualmente los PT están luchando para obtener el derecho de ajuste y en algunos estados los PT ya pueden hacer manipulaciones de empuje de la columna vertebral, que es lo que los quiroprácticos llamarían ajustes y por lo tanto el riesgo es lo mismo. En los estados donde eso es diferente, el riesgo sería diferente, ya que existe el riesgo de ajustes que no existen sin él. Los posibles riesgos negativos con los ajustes son muchos y van desde dolores locales temporales a fracturas e incluso posibles accidentes cerebrovasculares. He hablado de ellos antes aquí. La pregunta realmente es el riesgo de esos riesgos.
Los diferentes grupos usan diferentes términos para describir el riesgo. La Organización Mundial de la Salud utiliza estos términos y definiciones.
- Muy común afecta a más de 1 de cada 10 personas: el riesgo es 10% o más
- Afecciones comunes entre 1 en 100 y 1 en 10 personas – el riesgo es de 1% a 10%
- Poco frecuentes afecta entre 1 en 1,000 y 1 en 100 personas – el riesgo es 0.1% a 1%
- Rara afecta entre 1 en 10,000 y 1 en 1,000 personas – el riesgo es de 0.01% a 0.1%
- Muy raro afecta a menos de 1 en 10,000 personas – es menos de 0.01%
Para aplicar eso a los riesgos de un ajuste, podemos ver los efectos secundarios y ponerlos en su categoría. Por ejemplo, el dolor local en el sitio del tratamiento es muy común entre los pacientes que se someten a un ajuste. Ocurre en aproximadamente el 33% de los pacientes y dura menos de 24 horas. Por lo tanto, existe un riesgo bastante grande para eso, pero es un efecto muy leve y suele ir seguido de síntomas mejorados. Todos los riesgos principales con el tratamiento quiropráctico caen dentro de la categoría muy rara, por ejemplo, la fractura generalmente solo ocurre con pacientes que tienen osteoporosis que no se sometieron a un control adecuado. Por otro lado, el trazo es tan raro que realmente no aparece en estas categorías. Es tan raro que no puedan ponerse de acuerdo sobre el riesgo, y se estima que es menos de 1 en 1,000,000 a 1 en 5,000,000, lo que coloca el riesgo en una categoría más baja que la muerte por un asteroide que cae. Pero el mecanismo es tan obvio que no pueden incluirlo.
Aquí hay un excelente artículo sobre cómo entender las descripciones de riesgos médicos del British Medical Journal: http://clinicalevidence.bmj.com/…
¿Puede un fisioterapeuta recetar medicamentos?
¿Qué piensan los médicos sobre los fisioterapeutas?
¿Cuán amplia es la terapia acuática utilizada por los fisioterapeutas?
Si su pregunta es más acerca de cómo cuantificar cuánto más riesgo asume, entonces lo mejor sería consultar algunas tablas actuariales de seguros. Pido a algunas personas de seguros que agreguen algo más de claridad a eso. La forma más simple para mí es observar el costo del seguro por negligencia médica para las dos profesiones. Aunque ninguno de ellos se acerca al promedio de $ 150,000 por año que paga un obstetra / ginecólogo, un quiropráctico paga entre $ 2000 y $ 5000 cada año por negligencia, mientras que un PT según lo que haga puede ser tan bajo como $ 500 o tan alto como $ 3000. A mi entender, los PT no están obligados a llevar un seguro de negligencia para practicar, mientras que los quiroprácticos a menudo lo son.
Para resumir para usted, los riesgos que podría experimentar yendo a un quiropráctico en lugar de a un fisioterapeuta dependen de los tratamientos que se le ofrecen, porque los quiroprácticos pueden hacer todo lo que los PT pueden hacer. El único riesgo que podría haber en todos los ámbitos es la riesgo de mejor resultado debido a un mayor número de opciones de tratamiento. No es una garantía, pero debido al mayor alcance de la práctica arriesgas posibles mejores resultados. No se puede demostrar que todos los demás riesgos sean genéricos porque un quiropráctico podría limitar su práctica a solo las modalidades de fisioterapia, en cuyo caso el riesgo no sería diferente de un PT. El DC también podría practicar obstetricia en Oregón o recetar medicamentos en Nuevo México, por lo que puede ver que el riesgo es situacional.
Sé que no es una respuesta concisa, pero espero que arroje más luz sobre el tema para usted.
